中华病理技术论坛 - Powered by Discuz! Board

标题: 对病理会诊切片标识制作的建议 [打印本页]

作者: 九日 时间: 2012-2-10 17:07 标题: 对病理会诊切片标识制作的建议

“个体化医学”模式是21 世纪临床医学的发展趋势，而
临床医师在给患者制定个体化治疗方案前需要精确的病理
诊断报告。由于人体疾病的复杂性，病理诊断水平参差不齐
的状况难以在短时间内解决，因此造成会诊现象非常普
遍［1］。近年来，病理会诊的病例在各大医院呈明显上升趋
势［2 － 4］。由于各种原因来我院病理会诊的病例亦逐年增加，
同时，从本单位借出会诊的切片也不断增多。病理会诊切片
质量的优劣与否，直接影响病理医师进行病理诊断的及时性
和精确性，所以，各家会诊单位都十分重视会诊切片［4］。
自《医疗事故处理条例》实施后，病理会诊和病理会诊
报告在医疗纠纷中的作用引起了病理医师更多的关注和争
论。为了避免会诊带来的医疗风险，在实际工作中，我们常
遇到会诊后的切片标签上被盖有一家甚至多家会诊单位的
“已会诊”标识( 图1、2) 。分析其原因: ( 1) 对会诊切片做上
“记号”，证明此片已在本单位会诊，防止用别人的材料冒取
病理诊断，如有纠纷，可以明确责任。( 2) 对同一张切片同
一单位不能有2 份病理报告，防止出现措词不一致的病理会
诊结论，引发不必要的矛盾。因此，在会诊切片上做“记号”
是有一定必要的。
目前我们见到的病理会诊切片标识有以下两种: ( 1) 最
常见的是会诊单位盖章在原单位切片标签上。这种方法简
单，方便，易行。但缺点是原单位切片的标签被污染，破坏了
切片的整体美观，也影响标签的识别。( 2) 国外会诊单位会
诊后把标识放在切片组织和号码标签之间。这样做的优点
是一方面能保持原单位的切片原貌，体现对原单位病理工作
者劳动的尊重，十分人性化; 另一方面又能达到会诊单位的
目的，避免切片因张冠李戴而引发医疗纠纷。但缺点是会诊
单位需要打印特制会诊的标识，同时，如果借片方去多家医
院会诊，可能出现因标识多而地方小不够贴的现象。
根据我们国内的实际情况，我们建议如果会诊单位会诊
后要做标识，能否将标识贴在原单位切片的标签后面，这样
既可以保持原单位的切片原貌，尊重原单位的劳动，又可以
贴多家医院的标识。这种标识可以专门订做或采用原单位
标签，加盖印章。以上建议是否可行，希望同行们进一步对
此发表意见，以统一规范病理会诊切片的标识，使病理科会
诊切片标识美观，整洁。
参考文献:
［1］《临床与实验病理学杂志》编辑部．适应“个体化医学”模式
促进病理学科发展［J］．临床与实验病理学杂志，2011，27
( 1) : Ⅲ．
［2］印洪林，周晓军，陆珍凤．如何做好病理会诊工作［J］．中华病
理学杂志，2
008，3
7( 12) : 863 － 5．
［3］陆珍凤，印洪林，杜军，等． 12 206 例外院病理会诊分析
［J］．中华病理学杂志，2009，3
8( 10) : 678 － 81．
［4］李印，陈天法，刘梅，等．专家会诊2 800 例病理诊断分
析［J］．临床误诊误治，2006，1
9( 9) : 85 － 7．
［5］陆珍凤，杜军，周晓军，等．病理会诊诊断涉及的问题与对

此文转载于《临床与实验病理学杂志》2011 Aug; 27( 8)
作者：陆珍凤，马恒辉，周晓军
作者单位：南京军区南京总医院病理科，南京210002

作者: 九日 时间: 2012-2-10 17:19

说明：原文中的图不能同时转载，因而空缺

作者: ChenRong 时间: 2012-2-10 19:09

文章很好，不过文章挣得同意了吗？

作者: 非梦 时间: 2012-3-1 08:39

欢迎光临中华病理技术论坛 (http://bbs.zhbljs.com/bbs/)