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标题: 请问丁老师，静脉血如何抹片找羊水成份？ [打印本页]

作者: 梅花 时间: 2013-8-21 21:16 标题: 请问丁老师，静脉血如何抹片找羊水成份？

每次产科送来静脉血找羊水成份，若不离心直接盲目涂片，要涂非常多至少30片，请问要如何离心涂片才正确，提高羊水成份检出率。

作者: liushaoyan 时间: 2013-8-23 10:08

老师你好!我们科以前也做这种找羊水成份的涂片，但现在基本不做了，是因为病理医生认为风险太大，而且准确率很难保证。我们以前的做法是离心后，把上清液吸走，尽量取中间层的细胞涂片，底层的红细胞不用。

作者: 梅花 时间: 2013-8-23 20:34

谢谢楼上老师的回复，可是我们产科碰到羊水栓塞，抽颈内静脉血或心房血找羊水成份，做过几例，只有一次找到羊水角化物，那时只送3ML的血，就涂了20几张片，把全部血都涂掉了，红细胞太多容易掉片。

作者: 怀念丹佛 时间: 2013-10-23 21:30 标题: 回复 3# 的帖子

肯定不能直接用全血，那样是大海捞针。

作者: 专心工作 时间: 2013-10-24 13:45

是不是应该用固定液或者什么低渗的液体把血细胞破坏掉，然后保留羊水里角化细胞的成分，再做巴氏染色啊，没有，猜的

作者: fangqingquan 时间: 2013-10-24 19:35

我们一直以来也是用类似2楼的老师介绍的方法涂片的，绝对多数病例能找到角化物等羊水成分。
有时我会怀疑妇产科医生是不是在抽取的血液中加了外来的羊水，但又想应该不会这么缺德。

作者: 专心工作 时间: 2013-10-25 00:46

　　实验室检查：

　　1.血涂片检查  直接取患者肘静脉血或经中心静脉压监测的导管取血3～5ml，放于试管内，以1500r/min离心10min，取上清液显微镜下观察，若看到脂肪球、上皮细胞、黏液、毳毛等胎儿成分即可诊断，本法操作简单，阳性率高。

　　2.TKH-2定量检测母血循环中的Sialyl Tn(STN)抗原，是一种无创、简便、敏感而准确的方法。Kabayashi报道，正常产妇血清STN＜50U/ml，羊水栓塞产妇血清STN＞70U/ml，高者达189U/ml。
1.产前或产时的发病  常见于宫缩过强或胎膜破裂时，以肺动脉高压、休克为主。患者表现烦躁、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压下降、休克等，少数病例仅尖叫一声，心脏呼吸骤停而死亡，有的发病略缓，先出现寒战、烦躁、呛咳、胸闷等前驱症状，继而发绀、呼吸困难，进入抽搐、昏迷、休克状态。有的度过此期后，因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。

　　2.产后发病  以出血、休克为主，心肺功能不全症状较轻。

　　3.脏器衰竭  若病情未能控制，继续恶化，最终发展为多脏器功能衰竭，并发的是急性肾功能衰竭，危及生命

作者: 专心工作 时间: 2013-10-25 01:10

我刚查了，网页上给的肯定不对，怎么会是上清液呢？

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