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标题: 讲讲病理组织学标本固定的那些事儿 [打印本页]

作者: 阡陌未知 时间: 2015-10-19 09:24 标题: 讲讲病理组织学标本固定的那些事儿

来源：网络一、临床科切取的标本应尽快送交病理科

凡需要进行病理组织学检查的标本（器官或组织），于离体（活体或尸体）后，应尽快置放（浸泡）于装有足够量固定液的容器中固定。固定液量应为被固定标本体积的5～10倍。置放标本的容器大小视标本和固定液的体积而定，应适当大一些。临床科室切取的标本置放于容器中固定后，应尽快送交病理科继续固定。未能及时、充分固定的干涸或腐败标本不能再进行固定和用于制做切片。
二、常规固定液应预先多量配制贮存

常规固定液为4％中性甲醛（10％中性福尔马林），应预先多量配制贮存，以备随时使用。小标本的固定时间为4～6小时，大标本为18～24小时或更久。
三、根据病理学检查需要选择适宜固定液
根据病理学特殊检查（特殊染色和组织化学染色、免疫组织化学染色和原位核酸分子杂交染色、电镜观察等）的需要，应选用其他适宜的固定液进行固定。
四、器官、组织固定的基本方法

1、食管、胃、肠、胆囊、膀胱等空腔器官：依规范方法剪开后，按其自然状态平铺于硬纸板上（重点暴露黏膜面或内表面的病变处），并用大头针将标本边缘处固定于纸板上，然后放入4％中性甲醛中固定（黏膜面或内表面朝向容器的液面，并覆盖薄层脱脂棉）。

2、肝、脾：由器官背面，沿其长轴每间隔1.5～2.0cm纵向平行剖开，切成数片。将每片肝或脾轻轻地平放于装有4％中性甲醛的容器中，容器底面衬以脱脂棉。应避免标本弯曲和相互间的叠压。

3、肺叶：放入固定液中的肺叶漂浮于液面，需在肺表面覆盖薄层脱脂棉。必要时从支气管注入适量4％中性甲醛。

4、肾：沿肾外缘中线朝肾门方向作一水平切面（深达于肾盏），再行固定。

5、淋巴结：先用4％中性甲醛固定1小时后，再沿其长轴切成数片（厚2～3mm），继续固定。

6、骨组织：先锯成小片（若是长骨应作横向锯片），在4％中性甲醛中固定24小时后，再进行脱钙。

7、微小组织或液体沉淀物：先用拭纸或滤纸妥为包裹（需用大头针扎牢），然后放入专用小盒内进行中性4％甲醛固定，以防检材遗失。

8、凡进入固定程序的标本必须连带其正确无误的病理检验号（病理号）。
五、多数固定液对人体有害
多数固定液对人体有害，需要防护，必须在封闭的通风条件下进行操作。
六、组织块的切取和固定

1、由较大标本切取用于制作切片的组织块（取材）时，应与标本的断面平行，组织块厚度一般为0.3cm（不应＞0.5cm），面积一般在1～1.5×1～1.5以内。

2、切取组织块的形状，在充分包括肉眼病变的前提下尽量规则些（例如方形、矩形、三角形等）；由一个标本切取的多块组织的形状有所不同，便于蜡块与其相应切片的核对。

3、固定组织块的固定液量，一般应为组织块总体积的5～10倍以上。

4、室内常温（25℃左右）下的固定时间为3～24小时；低温（4℃）下的固定时间应延长。

5、固定组织块的容器要大一些。

6、组织块固定期间需要间断地轻摇或搅动固定液以利于固定液的渗入。
七、常用固定液

1、4％中性甲醛（10％中性福尔马林）固定液

2、乙醇－甲醛（酒精－福尔马林，AF）固定液

3、Carnoy固定液

4、Zenker固定液升汞5.0g

5、Bouin固定液

6、过碘酸－赖氨酸－多聚甲醛固定液（PLP）

7、B5（醋酸钠－升汞－甲醛）固定液

8、丙酮固定液
文章转载自微信订阅号：病理人才汇

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