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标题: 组织发白问题请教解决之道 [打印本页]

作者: 布鲁克66 时间: 2016-7-5 17:39 标题: 组织发白问题请教解决之道

常规切片问题请教老师，请各位老师不吝赐教

我们科室是贵州南部的一家医院，限最近切片质量问题特别多我把我们工作过程发上来请各位老师帮忙找找原因
1、孝感国产的生物组织自动脱水机
甲醛：10%    3小时    第 1缸参考附近三甲医院
甲醛：10%    2小时    第2缸参考附近三甲医院
空缸                0小时    第3缸
95% 酒精       1小时    第4缸
95%酒精          1小时第5缸
95%%酒精       1小时    第6缸
95%酒精          1小时    第7缸
无水乙醇          1小时    第8 缸
二甲苯                40分钟  第9缸
石蜡I                   30分钟第10缸
石蜡II                   1小时第11缸
石蜡III                1.5小时第12缸
以上；脱水、透明、浸蜡均参考于《临床技术操作规范病理分册》，根据自己经验设置，脱水机用了13年，方法一直都是以上的方法，没有改变过，大小标本从来没有出现问题。一年前出现蜡缸温度会自动升高到78°后不会再降到设置的60°，后厂家维修好后，测试了温度正常，用了近一年，测试蜡缸温度正常，大小标本都好，没有任何问题。最近这个月以来（2016-6）胃镜等小标本总是出现发白现象，大的标本没问题，我们测试了温度也是设置的温度60°，请各位老师帮忙分析原因，谢谢
说明：三道石蜡均是硬蜡  蜡缸温度设置58℃
2、包埋蜡也是硬蜡蜡温60℃  缸温62℃  台面65℃
   包埋好后放到冰箱里冷冻
3、出现的问题
小组织如镜检的组织切片时能连成带，所用的脱水方法和染色方法在2014年之前所有的标本从未出现发白问题，2015年4月份也出现过小标本发白问题，当时测试蜡缸温度是78°，我科设置温度是60°，温度计量了就是78°，。现在最近这个月以来（2016-6）胃镜等小标本总是出现发白现象，大的标本没问题，温度计量了温度正常，60°，更换所有的试剂，固定剂、脱水剂、二甲苯、石蜡，全部更换，第二天小标本稍微好点，但是第三天标本有回到以前的发白状态，请各位老师帮忙分析原因，谢谢
非常头疼的问题，更换脱水剂，固定剂、二甲苯、石蜡，频率比以前都还块，就是小标本处问题，大标本梅问题。
这些问题请各位老师帮我看看错误的地方我提早改正，谢谢

作者: 小小技术员 时间: 2016-7-5 19:10

可以考虑以下几个方面1、小标本固定问题，临床那边是怎么操作的
2、脱水程序，不知是不是你打错了梯度酒精都是95肯定是不行的空缸?
3、小标本是用什么包住然后脱水的，你们是怎么操作的
4、脱水机的液体的液面能不能浸到所有的组织是不是把小标本放在上层没有浸到

作者: dingwei 时间: 2016-7-6 07:45

试一下烤片时间延长一小时

作者: 布鲁克66 时间: 2016-7-6 11:22

染色的图片放在同行交流的帖子了，老师们帮忙看看有什么解决之道啊，谢谢了

作者: 布鲁克66 时间: 2016-7-6 11:22 标题: 回复 2# 的帖子

这个方法以前没有出现过任何问题

作者: 梅花 时间: 2016-7-10 21:02

整批小标都这样还是个别，如果个别可能是临床夹的组织未浸在固定液中，在瓶壁上或在盖子上，如果是整批，应该是临床胃镜室固定液配制有问题，叫他们重新配过。

作者: 菜鸟上路 时间: 2016-8-27 08:01

同样出现这个问题，后来换了脱水机的二甲苯就好了。。。

作者: ChenRong 时间: 2016-9-22 11:05

1，你的宫腔内膜会有这个现象吗？
2，你烤片后的脱蜡二甲苯时间多加点，二甲苯换换试试，然后是二甲苯出来后梯度酒精纯度控制好，水洗洗干净，然后就是苏木素时间加长。
3，关键的来了，在蓝化这一步，请在温水放的时间超过15分钟，看看效果是不是好转很多。

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