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标题: 一种新型染色工具,可使制片效率成倍提高. [打印本页]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-20 00:34 标题: 一种新型染色工具,可使制片效率成倍提高.

利用盖玻片染色盒进行染色和封片,可以提高染色效率十余倍,可以提高封片速度3倍或更高
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[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-20 21:36 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-20 19:35 标题: 盖玻片染色盒的制作与应用

盖玻片染色盒的制作与应用
1
1 目的
1.1 减少二甲苯危害
1.2 降低工作液损耗
1.3 提高安全性及效率
2 制作
2.1 材料准备
2.2 制作步骤
2.3 一些特殊的处理和要求
2.3.1 不同大小的盖玻片
2.3.2 如何微调调整染色盒高度
2.3.3 染色盒编号区别
3 使用
3.1 贴片及染色和封片的步骤
3.2 使用中要注意的一些细节
3.2.1 弯嘴小镊子夹玻片贴片
3.2.2 贴片留边1毫米
3.2.3 持盖玻片的指法
3.2.4 养成习惯,固定贴片放置方向
3.2.5 吸水纸吸去多余水分
3.2.6 贴片后即写标签,经常性复查
3.2.7 充分除去上游的工作残留液
3.2.8 高效率的封片方式
4 讨论
4.1 染色效果:与常规方法染色的比较
4.2 玻片的表面积比较:工作液残留面积比较比值约为2~3:１
4.3 体积与容量比值:相对空间利用率提高了十倍.
4.4 去残液程度:甩动下安全程度比较

实物图片：下图中的两种盖玻片染色盒分别适合24X24 和24X36两种盖玻片染色用.只要增加包埋盒数就可使用于不同规格的盖玻片了.详细制作过程点击本链接至
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[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-22 22:37 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-20 19:37 标题: 盖玻片染色盒的制作与应用(1)

1 目的
1.1 减少二甲苯危害
二甲苯因其价格低,透明效果好,目前仍被国内大多数的病理科室使用。由于仪器设备条件有限，在制片过程中,技术操作人员或多或少都会受到这种有害物质地影响.为了减少二甲苯的影响，操作室内必须保证良好的通风。同时，作为工作者，我们在实际工作中也要想办法尽可能地减少与二甲苯的直接接触。

常规制片中,退蜡和封片这两个步骤中使用到二甲苯。因退蜡过程中,因为二甲苯直接暴露于空气的时间很短,其影响可以忽略不计.但封片过程中,由于要保证组织的湿润状态，所以操作者不得不较长时间地暴露在二甲苯前。.如果封片数量较大,这种被二甲苯"熏蒸"的时间会更久
1.2 降低工作液损耗
牋
在常规制片中,酒精的损耗是相当大的.为了保证不同梯度的酒精浓度维持正常,经常性地测量及更新成为技术工作地重要部分.

影响酒精浓度变化的除了因组织脱出的水分稀释和少量的挥发影响外,最重要的原因就是来自上游的残留液.所以,如何减少残留液就成为降低工作液消耗的一个关键问题.

影响残留液多少的原因大致有以下三点:1,与工作液接触的总表面积.2,去除残留液的方法和强度.3,染色装置的结构及材料质地.
牋
我们在实际操作中,往往都是通过静置和抖动的方式除去经可能多的残留液.但是由于
1.3 提高安全性及效率
因为一般的染色架(栏框)是半开放的,所以在染色过程中,特别是通过晃动去除处残留液,用流水漂洗浮液时,均有可能造成丢片和掉片的问题.
在封片中,为了保证"湿封",载玻片必须一张一张的封胶,这种封片方式不仅效率底,而且操作者也不得不长时间地暴露在二甲苯的危害中.

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-20 20:56 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-20 19:39 标题: 盖玻片染色盒的制作与应用(2)

1 制作(欲看实物图片及制作过程图片,可点击"安全迷你染色盒(盖玻片染色盒"
1.1 材料准备
制作这种盖玻片染色盒的工具及材料都是我们手边容易获得的.1,尖嘴钳一把.2,回形针数个.3,小刀一把(手术刀片也可).4,一次性塑料包埋盒数个.5,铅丝一小段.
1.2 制作步骤
步骤一:用尖嘴钳铰直数根回形针.
步骤二:用小刀将包埋盒的网格样底部切割去,只保留距长边约1毫米的边缘部分,则包埋盒已成为具有十多个横格的框架.
步骤三:将数个包埋盒按相同的方向垒叠一起,用铰直的回形针钢丝穿过包埋盒两端边框上的小洞,将其进行固定(最底部的包埋盒可以不用处理).一般根据盖玻片的长度大小来决定使用包埋盒的数量.

步骤四:在已成形的染色盒的顶和底加上包埋盒盖,一个小巧的盖玻片染色盒就制作完成了.
步骤五:为了防止在染色过程中,包埋盒的盒盖松动或脱落,利用回形针钢丝制作成有弹性的卡子,使其能正好卡住染色盒的顶盖和底盖.
步骤六:为了便于多个染色盒同步操作,我们也可将两个或者更多的染色盒固定在一起.这样,即使切片数量几十个甚至上百,也能一次性完成染色等过程.
步骤七:为了便于取放多个染色盒,我们可以用较粗的铁丝制成勾架,一端勾住染色盒的卡子,一端用于操作者握取.
1.3 一些特殊的处理和要求
在实际制作和应用染色盒时,我们还可能会遇到一些问题.下面就一些常见的问题和解决办法进行介绍.
1.3.1 不同大小的盖玻片
国内最常使用的一般都是宽固定为24毫米,而长度不等的盖玻片.所以,在制作盖玻片染色盒时,我们可以根据所使用的盖玻片的长度来决定使用包埋盒的数量.
1.3.2 如何微调调整染色盒高度
制作染色盒过程中,可能会遇到"增一盒太多,减一盒太少"的问题.为了微调包埋盒内部空间的高度,以更为精确地适应不同长度的盖玻片,我们可以采用一下几种方式解决:
(1)对盒盖进行加工.盒盖的内侧面周边都有一圈约1毫米高的边框隆起.用小刀将长边两侧的隆起削去,则染色盒内部空间的高度就可增加一毫米.
(2)调整包埋盒排列顺序.为了微调染色盒内部空间的高度,我们可以将最底部的包埋盒翻转后再与其它包埋盒一起固定,这样,染色盒的底部就可以用染色盒的盒盖做底.对盒盖进行处理后,即可使染色盒内部高度再增加1毫米.
(3)如果有必要,还可以利用包埋盒盖一次性增高3至5毫米.可以将盒盖的网格部分全部切除,然后垫在包埋盒之间一起用铅丝固定即可.
1.3.3 染色盒编号区别
当使用了两个或两个以上的染色盒时,我们必须对染色盒进行标记.可以用尖锐的东西在染色盒的侧面刻记上序号(如ABCD,或1234等),以方便封片时识别.

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-20 21:32 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-20 19:40 标题: 盖玻片染色盒的制作与应用(3)

1 使用
1.1 贴片及染色和封片的步骤
使用盖玻片贴片,染色和封片,其过程与使用载玻片时是一致的.但是因为盖玻片更小,更薄,更易破损,而且不便标记,所以在具体使用过程中需要特别的仔细和认真.为了防止发生意外,我们要特别注意操作过程中的一些细节.
1.2 使用中要注意的一些细节
1.2.1 弯嘴小镊子夹玻片贴片
因为盖玻片小而易碎,在贴片时适合用小弯嘴镊操作.用镊子夹取盖玻片的一角进行捞片,对于较大的切片组织,可以将其推至展片池边缘处操作.
1.2.2 贴片留边1毫米

用盖玻片贴片时要尽可能将组织切片贴于中央处,组织距盖玻片边缘至少应保留1毫米的距离,以防止后续的步骤中边缘部位组织被刮损.
1.2.3 持盖玻片的指法
放置已贴片的盖玻片要特别小心.先将盖玻片夹于右手拇指与示指之间.注意:夹取和放置时手法要轻柔,手指应与玻片的平面垂直,以便能在目视小准确插放.
1.2.4 养成习惯,固定贴片放置方向
左手自烘片箱中拿出暂时去盖的染色盒,右手持玻片准确插入染色盒的档位中.为了避免混乱顺序和方向,在插片时应确定固定的方向和顺序,从起始端逐个放置.为了避免位于最边上的玻片组织被框沿擦损,可将其反向放置.这一片在封片时要特别注意调整盖片方向.
1.2.5 吸水纸吸去多余水分
为了调整组织位置,除去玻片上多余的水,在插片前可将盖玻片的下部边缘与吸水纸轻柔接触数秒.
1.2.6 贴片后即写标签,经常性复查
因为盖玻片上不能刻写标记,所以在贴片放置时,保证标签编号与切片顺序绝对一一对应,就是一个特别重要的事情了.
为了保证绝对不出错,在贴片和插片放置时要绝对做的一下几点:
(1)每次插入一片组织后就必须将此切片的编号进行登记.
(2)保证"三个序列的对应".首先是染色盒按照固定的方向和顺序插放.其次是在标签纸上书写编号的顺序.再次是切完后蜡块放置排列的顺序.
(3)在贴片过程中,应当有意识地不断复查染色盒中的切片数和标签纸上已登记的标签数,以及时发现可能由于疏忽超造成地错误.
1.2.7 充分除去上游的工作残留液
因为染色盒是封闭性的,体积小重量轻,使用时即安全又轻巧方便.自制的夹子能够防止盒盖脱落,即使剧烈的甩动也不会发生飞片和碎片.用吸水纸包裹后甩动染色盒,可以达到最大去残留液的效果.
1.2.8 高效率的封片方式
牋
用这种染色盒的一个明显优点就是封片效率高.经过对比,在完成相同的封片数量时,这种方法所用的时间只是常规方式的三分之一左右,而且,随着贴片的数量增多,这种批量封片的高效率优势就越明显.

具体操作方法是:首先将载玻片放置于晾片板上,按照切片时登记的顺序依次将标签纸贴在载玻片上.再将树胶依次滴在晾片板上所有盖玻片上.自透明二甲苯中取出染色盒.可在左手掌中垫上吸水纸裹住染色盒,甩动几次,以除去滞留的二甲苯液.去盖后,右手持细弯嘴镊按顺序夹取出盖玻片依次覆盖在载玻片上.

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-20 19:41 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-20 19:42 标题: 盖玻片染色盒的制作与应用(4)

1 讨论
1.1 染色效果:与常规方法染色的比较
因为染色过程与常规方法并无不同,所以染色效果与传统方式的并无区别.
1.2 玻片的表面积比较:工作液残留面积比较
与载玻片比较,盖玻片表面积仅为其二分之一到三分之一,所以可黏附液体的表面积明显减少,从而降低了残留液量.
1.2.1 比值约为2|3:１
1.3 体积与容量比值:相对空间利用率提高了十倍.
经过测量和计算,理论上,盖玻片染色盒的相对体积与容量比值仅为载玻片染色栏的10到13分之1.也就是说,在占用相同的空间的条件下,前者的工作效率是后者的十多倍.在实际应用中,特别是对于切片数量上百的制片过程,这种盖玻片染色盒的高效率优势更加明显.
1.4 去残液程度:甩动下安全程度比较
与常用的载玻片染色框比较,载玻片染色盒有着明显的特点.因为染色盒为闭式设计,且重量轻,可充分甩动以除去残留液,不会发生失手和飞片的意外.应为体积小,外形方整,便于用吸水纸吸附残液.这些特点可以使来自上游的残留液减少到最少限度.

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-21 13:28 标题: 两种染色方式对比;制片中所用材料的一些基本数据及比较

质量(近似值,计算方法:测量多个材料总质量,算其平均值,测量天平可精确到0.5克)
包埋盒: 2.5克/个
                                    24X24盖玻片染色盒质量: 10克~15克(加上固定用铅丝重量)
                                    24X36盖玻片染色盒质量:14克~20克(加上固定用铅丝重量)

载玻片: 5.4克/个
盖玻片:  24X24型  0.22克/片
            24X36型  0.31克/片
金属制染色架(立式20片装):  36克/个

装满载玻片后, 载玻片共重

20片装)          108克+36克
                                       (30片装)          162克+不祥
                                       (60片装)             324克+不祥

自制盖玻片染色盒,每盒可装14片,可多个染色盒组合成一个整体进行一次性染色等过程.
               盖玻片染色盒装满盖玻片的重量(每盒均可满载14片计)
                     24X24型染色盒:    单盒装满:  盖玻片重14片X0.22克+染色盒重(10~15克)  = 约为13~19克
                                                   整体双盒装                   28片X0.22                (20~32克)  =       26~38克
                                                   整体八盒装                112片X0.22                (80~128克)=       105~153克

                     24X36
                                    略

说明: 采用盖玻片染色盒不仅能使染色支架占用的空间缩小1/5~1/10,  满载后染色架(盒)重量也有及明显的差别,就双盒装染色盒而言,染28片时,总重不到40克, 而常规用的金属染色架(20片装)则满载重为140多克.而且这种轻便的优势随着染色切片的数量增多而快速扩大.
又因为染色盒是密封的, 轻巧加安全,可以放心大胆用力甩动除去残液,使染色工作液使用的更久,从而节约了人力和酒精的使用量.一举数得.

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-21 14:13 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-21 23:48 标题: 为什么用盖玻片染色盒制片时能够成倍地提高封片的速度!

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-22 00:39 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-21 23:49 标题: 为什么用盖玻片染色盒制片时能够成倍地提高封片的速度!

先说实践的: 我本人使用自制的盖玻片染色盒已有近半年,与以前用载玻片染色架相比,在封片效率上有特别明显的优势----效率特高!!!! 以前要花近半小时来封片,现在只需六七分钟,而且可以自由调整切片组织位置到载玻片上最佳部位.
只有实际使用了的人才会得到其中的好处-------效率高,时间少,自然吸-毒就少了!

再来从理论上分析为什么这种制片方式封片效率高的原因:
我们可以把一张玻片封片的过程进行分解.包括三步:
                              第一步: 取载玻片 ,
                              第二步: 滴树胶
                              第三步: 盖盖玻片
在实际操作中(指手工封片),为了保证制片质量,必须要"湿封", 所以,我们一般只能将染色架放在二甲苯罐中浸泡着,取一张载玻片,滴一滴胶,再盖一张盖玻片, 就此完成一张,收起摆好.
   也就是说;在传统染色方式中,封片过程是每封一张玻片都要连续完成第一,二,三步.周而复始,直到封完所有玻片..
再来看使用盖玻片染色盒时是如何封片的吧:
      第一步: 可将一二十张载玻片摆放在晾片板上,先行贴上标签.
      第二步: 一次性将晾片板上的所有玻片滴上树胶.
      第三步:自二甲苯中取出染色盒,打开盒盖,用镊子夹取封片,重复夹片封片,直至完成.

从以上的描述中,你能看到,使用盖玻片染色盒封片的步骤与传统的有本质的区别:
   传统染色架制片时,封片的过程是''对每张玻片都要连续完成"取片-滴胶-盖片三个步骤"
   而用盖玻片染色盒制片时,封片过程则是"对大量玻片统一进行取片-滴胶-盖片三个步骤"
      因为后者应用的是"流水线"批量式操作,所以效率更高,质量更好!

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-22 22:39 编辑 ]

作者: dingwei 时间: 2008-5-23 08:26

这种封片方法很早就有，现在就要用在细胞爬片上，我做了也不少，个人感觉有非常不方便的地方：
一、是玻片容易碎，做几片还好，如果大批量做，一不小心就会碰碎或夹碎，全过程要小心翼翼，一不小心就要重切、重染。在这里浪费的人力物力会非常不值。我不相信你做到现在没有碎的。
二、是不容易标记，万一换错了没法辩认，人不可能一辈子不出错，但这样的差错对病人的损失是不能挽回的，这个方法在很大的安全隐患。
三、几年后万一想重染，非常不方便，很容易把切片掀碎。
四、对于能提高封片速度，可能有，我并不这样认为，你是把传统的时间给分散了，比如要把片子都放好，滴封胶都要放在封片时间里，这和你把传统的玻片从二甲苯里拿出来差不了多少时间。为了节省这点封片时间来换前面诸多不便，不值。而且，我不知你二十分钟内传统方法能封几张切片？
所以，我不喜欢这个办法。
但是，你发明的包埋盒染色方法对于必须用盖玻片染色的技术来说，无疑是一个福音，值得推广。

作者: 戎锡云 时间: 2008-5-24 15:05

引用:

原帖由 dingwei 于 2008-5-23 08:26 发表
这种封片方法很早就有，现在就要用在细胞爬片上，我做了也不少，个人感觉有非常不方便的地方：
一、是玻片容易碎，做几片还好，如果大批量做，一不小心就会碰碎或夹碎，全过程要小心翼翼，一不小心就要重切、重染。 ...

谢谢丁老师的关注和观点看法.
我是一名才转入临床病理工作的医生.由于技术员休产假,做了近**个月的病理技术工作.在工作中,我也感受到了其中的枯燥和辛劳,但作为一名医务工作者,我觉得把工作做到更好,最好是我一直秉持的信念.
   正因如此,我所在的医院病理科室条件虽然简陋,但是我也一直没有放弃"在现有的条件下把工作做到更好,做到最好"的信念.

   一个人如果具备了强烈的责任感, 我想没有多少困难可以难倒他的.
   因为我们的工作条件
极其简陋,而且可以说完全不符合劳动安全保障规范----但,这个大环境又是我们难以一时改变的.
   于是,在工作中,我就不断思索如何克服这些困难:
      医生办公室与取材,包埋,制片都在一个房间内----- 这种条件恐怕是"独此一家,别无分店"的了. 怎么办?  于是,干脆把办公桌搬到楼顶的楼梯间,隔成一间.
   取材台位置设计不合理,位于通风死角,冬天还好些,夏天就无法工作,福尔马林气味刺激十分强烈----怎么办? 干脆搬张桌子到楼顶取材.所有我常与同事说"我们病理室可能是全国最差的病理室,但是我们的取材间绝对是世界上最牛的------我们在楼顶可以远视辽阔的湖面和山峦."
   通风条件不好怎么办?封片时大量挥发的二甲苯对身体的损害是明显的,如何解决---于是我开始想办法.
   先是利用塑料泡沫箱制成封闭的封片间进行封片操作.
   后来,又从制片安全及减少酒精消耗的角度,产生了利用盖玻片进行染色过程操作的念头,于是"盖玻片染色盒"就自然被创造出来,在使用中除了发现它的安全,节约,容量大外,还发现了它更突出的优点---封片效率高.
   之所以说封片效率高,那是因为在真正封片的时候,只需要两步: 一次性整板载玻片上滴胶, 重复性取盖玻片封片.  因为载玻片上没有二甲苯,不需进行沾干擦拭,又因为标签可以在染色或者透明期间预先贴好,所以这一步所需的时间是可以从封片时间中扣除的.只要在制片过程中统筹安排好,这种将"一个操作步骤"分解成"两个可以分离独立操作"的办法就可以起到提高工封片效率的目的-----最重要的是"减少了与二甲苯直接接触的时间"
   因为我工作十分认真细致,工作任务也不是特别多,所以在使用这种染色制片方式过程中,除了最初的一两次由于"不熟悉操作流程"而出现编号错误,但在封片完成后的校对中得到了及时的纠正;最初的几次使用中,由于手法不对导致盖玻片破裂,及时重贴后得到纠正.
   总结一下所犯错误的原因:没有按照一定的操作程序进行操作是发生意外的最主要原因----也就是说,如果按照我在文中所提到的一些操作手法程序和细节要求,那么用盖玻片进行制片操作仍然是可行的.
   其实,文中所提出的一些要求本身就可以作为"盖玻片贴片染色操作规范"的------病理技术工作需要耐心和细致,是个高级的技术操作,如果连这一点细致的要求都难达到,可以想象:他所进行的技术操作与日常生活中的切肉剁菜那般粗糙技术有何区别呢?

[ 本帖最后由戎锡云于 2008-5-24 15:58 编辑 ]

作者: 戎锡云 时间: 2008-6-4 21:21

其实,在近半年的实际使用中,随着操作的熟练和程序的固定,我使用这种盖玻片染色盒进行病理组织染色和封片,确实没有再发生过什么事故----这也许与我工作时的认真和细致有关,我总是把我这种细致认真的操作过程当成一种艺术品制作的过程.每当我用这种小巧的工具完成了工作,在镜下观察欣赏时,总会有一种成就感让我得到满足.

作者: dingwei 时间: 2008-6-4 21:59

有完全隐患和你没发生过事故是二种完全不同的概念。
不是说你没发生过就等于以后不会发生，别人使用了也不会发生。你工作很负责我们认可，但常在河边走那有不湿鞋阿，谁能保证自己一辈子都不犯错，关键是犯错了要能发现，要想办法减少犯错的环节。
我们的工作就是尽可能的排除安全隐患的存在，这对病人和自己都是负责的态度。
其实，盖玻片染色法并不是什么新的技术，从切片技术开始后不久就有了，国外还有盖玻片的染色架。一种技术如果好的话，一定会被大多数人所接受，也一定会广泛应用，如果大多数人都不接受，说明这个方法肯定存在某种缺陷。当然，这也不是说这个技术就没有优点，肯定在某个方面还是有它独特的地方，也可以在某个领域应用，你的发明也是很有特色的，最起码可以用于培养细胞爬片，至于你喜欢应用于常规切片上，也无可厚非，只要你自己喜欢又不出错就行。

作者: 硝酸甘油 时间: 2008-6-10 22:34

天才，希望能发明操作性更好的方法

作者: 痞子张 时间: 2008-6-11 14:49

丁老师说的很对
我也用过几次
如果一天几十张片子就好用，但千万不要错号

如果应付大的工作量就不好用
就封片就能烦死人啊

作者: 戎锡云 时间: 2008-6-11 22:39

多谢诸位的指教,特别是丁老师的观点和看法.我也能接受.
   本人现在一家不大不小的医院上班,每天的病理例数确实不多,一般很少有超过四十个的,即使这样,在我从事技术操作的这一段时间里也让我感到辛劳和枯燥!(我们只有一个技术员,她在休假).
   在从事技术操作这段时间里,我感到有很大的收获!
   我是喜欢作一些小东西的---换句话说,我是喜欢有所变化的---最爱有挑战的工作.
   当我发现在做的事情变得枯燥时,我就会思考,去发现一个目标,然后想办法实现目标.
   这也就是为什么我能不断在发现问题,不断想办法解决问题的原因.
   也许是应为我们这里的工作条件太过恶劣,才逼着我不断思考一些与"生存与发展"有关的问题.所有也就有了一些所谓的"发明与创造"----其实,这些发明与创造所要解决的问题在许多大医院病理科里早就不存在了-----有条件可以使用无毒试剂代替二甲苯,有良好的通风设备,有有全封闭的操作间或染色封片设备,等等.
   因为工作不多,所以可以有时间来思考这些问题吧!
   因为条件不好,所以必须想办法来解决一些问题吧!
   所以这些所想到和要解决的问题可能只会存在于许多小医院的病理科室吧!

作者: dingwei 时间: 2008-6-12 09:32

能思考，能进取，能接受新的东西，你一定大有前途。

作者: 淡若水 时间: 2008-8-27 06:14

我在7－8年前就看见附近一家医院采用的是这种染色法，他们采用的是现成的盖玻片染色架。
楼主的染色架确实很有新意。很有可能对他们的工作有帮助。因为你的染色架可以固定盖玻片，可以尽量减少玻片上的前一道工序的残液，确实可以尽可能的保持后一缸的浓度，达到节约试剂的效果。不过，盖玻片上的二甲苯和吸水纸上的二甲苯照样会挥发到空气中的。我们这儿气温较高，封固剂一次性滴的太多，最后的片子，封固剂很容易变干，封固效果不好，我一般也只是滴3张的。另外，将组织裱于这么小的盖片上，特别是比较大的组织的时候，那可是比较精细的工作，而且取盖片，持盖片都比较麻烦。工作中神经处处都要绷的这么紧张，太累了。所以，我还是没有采用这种方法。

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