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标题: 请教：宫颈切片的制作 [打印本页]

作者: 无语 时间: 2009-2-12 16:43 标题: 请教：宫颈切片的制作

对我而言要想做出一张合格的宫颈切片，是件非常难的事总是感觉组织很硬不好切，勉强切下来一定会超厚，要想切除符合标准的厚度只有不断的换新刀片，这家医院病理科的脱水使用手工，具体是：20%甲醛固定1h、10%甲醛30分-1h、95%2h、无水1、2各半小时、丙酮1h、二甲苯1h。最初我认为他们的脱水时间安排不太合理，也没有在那本资料上看到过这种脱法，但是他们自己坚持这样没错，问他们也没人认为宫颈和肌组织不好切（我来了他们也不用做技术活了所以没机会观摩），我试过好多办法都不管用，郁闷！
请教各位有什么好办法？

作者: 无语 时间: 2009-2-12 16:58

补充一句：浸蜡56-60度过夜

作者: 花开花落 时间: 2009-3-4 22:48 标题: 固定的时间太短了吧！！！

蜡是不是又太长时间了呢？固定的不够，福尔马林无法完全渗透组织，影响固定效果，百分之二十的甲醛？？？没听人用过！蜡又过多的与二甲苯进行交换吧？组织应该切起来不是中间水囊囊的，就是硬的切不动！
愚见！仅供参考！

作者: cucat7 时间: 2009-4-16 19:23

脱水80%酒精,85%酒精,90%酒精一步一步脱,直接就进95%酒精,组织会变硬不好切.低浓度酒精比较好渗透组织,适当延长低浓度酒精的时间,缩短高浓度酒精和二甲苯的时间

作者: jiaguotao 时间: 2009-4-17 16:35

宫颈肌层肌纤维走向与刀片的切向的关系，肌纤维有横有纵，而且根据纵横分布不均（肌纤维含量）如果刀锋是与肌纤维纵向也就是说垂直的切，较易切，反之与其水平，你就等着出项“横纹”吧！

作者: dingwei 时间: 2009-4-17 20:11

这是我们二十年前老师做的方法，不懂得组织与酒精的特性，所以组织特别难切，建议你看一下主页上有关组织处理章节。

作者: 无语 时间: 2009-4-19 16:43

谢谢各位老师的指教，我们因为没有自动脱水机自取材值脱水结束只有半天时间，我也想做得好一些，可是没有时间做，如果要真正规范完成，必得加班至晚上十一时左右再浸蜡，我真不知道该怎么做了。

作者: 无语 时间: 2009-4-19 16:45 标题: 回复 5# 的帖子

非常感谢你的提示，对我来说这是一个新的知识点。

作者: dingwei 时间: 2009-4-19 21:40

取材加脱水只有半天时间，提出这样方案的人一定是个不负责任的人：这是对病人的不负责任，是对医生的不负责任，也是对技术员的不负责任。只有优质的切片，才能对疾病作出正确的诊断。

作者: 无语 时间: 2009-4-21 21:21 标题: 回复 9# 的帖子

谢谢丁老师，我也觉得很不安心呢，唯恐蜡块放一两年后在调用时，无法再使用，我觉得我们简直就是在糊弄病人。

作者: 黄树叶 时间: 2009-5-22 20:41

我觉得是不是丙酮那里的时间太久了呢？固定的时间2个多小时应该可以啦，95%的也差不多，无水的可以延长到2个半小时，丙酮2 的时间长啦！我觉得扎20分钟之内就好。我觉得丙酮扎脱水和浸透都很强，可以硬化组织的。蜡温也是60度左右过夜吧。

作者: dingwei 时间: 2009-5-25 14:25

过短的固定时间、用丙酮脱水本身就是错误的。
固定在组织处理过程中是最重要的，只有固定好了，才能使组织得到充分的脱水。取材后大标本一般还要固定6-8小时，小标本，要固定2-4小时。新鲜标本要固定过夜。
只有低浓度的酒精才不会使蛋白质凝固，才不会使组织发硬、细胞过度收缩，才能使组织脱水彻底，这是最基本的组织脱水原理。
固定与低浓度酒精，是组织处理好坏的关键。

作者: qibaomeimei 时间: 2009-7-6 23:31

我们这里甲醛固定的时间我只设置了2小时，因为脱水机的缘故，时间长了第二天来不及包埋。请问下是不是时间太短了

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