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标题: 为什么传统的脱水方法很多人做不好？ [打印本页]

作者: dingwei 时间: 2009-12-25 10:03 标题: 为什么传统的脱水方法很多人做不好？

精典的脱水方法，酒精脱水、二甲苯透明、石蜡浸蜡，是最简单、方便、容易掌握，也是最便宜、效果最好的方法。酒精对组织脱水时间的宽容性很大，只要脱干净了，时间相差一点也不会影响组织的效果，如85%、95酒精浸一、二个小时和在液体里过夜相差并不大，这么容易掌握的东西为什么总难以把握呢？
原因在于我们一种根深蒂固的观念：
错误一、节约：酒精再便宜，也要节约，因为有了无水酒精，所以很多人更换试剂都是采用第一道倒掉，从后面往前移，觉得这样能省不少酒精，后面倒掉很心疼。岂不知这样的结果是不断地从高浓度的酒精向低浓度的酒精更换，低浓度的酒精浓度越来越高，由于高浓度的酒精能使蛋白质凝固的特性，使组织表面发硬，导致酒精无法浸透到组织深处，造成脱水不佳。同时，经组织处理后的酒精含有大量的脂肪、蛋白质，长期使用，也在一定程度上影响了脱水的效果。
脱水套液很多人使用后的确改变了以往组织脱水不净的现象，质量也提高了。为什么呢，因为厂家不会提供可供更换用的最后一道液体，你到时更换试剂，就是再贵，也要全部倒掉一起更换，这时候我们就不再心疼了，所以也就达到试剂设定的效果。这里面还包括了固定液、浸蜡用的石蜡、苏木素、依红等等，由于都是成套供应的，你必须都得换，也就达到了量化控制的标准，在一定程度上起到了规范化的作用。
如果我们把这个问题搞清楚了，规范地更换试剂，组织处理和常规制片也就变得非常简单了。回过头来看，你会发现精典的方法不仅能做好，而且能节约更多的钱。

错误二、脱水会过度，过了组织会发脆。其实组织脱水不会过，只会不够；组织发脆的原因往往是组织固定不充分，酒精使组织发硬。不是组织脱水过了，而是脱水不够或由于质地太细腻、切的时候太冰了。

解决方法：规范地更换试剂：
量化，根据我们统计，500ml酒精一般能处理500-600只蜡块。到其数量就应该更换。固定液和第一道石蜡也同时更换。
（1）、方法一：倒去75%，85%，95%（第一道），100%（第一道），二甲苯（第一道），石蜡（第一道）。将95%第二道移至95%第一道，100%第二道移至100%第一道，二甲苯第二道移至二甲苯第一道。石蜡往前移。新配：75%，85%，95%第二道，100%第二道，二甲苯第二道，石蜡最后一道。
（2）、方法二：全部换新的，这是比较好的方法。
（3）、苏木素500ml染1800-2000张切片后更换，依红4000张切片左右更换。切片很少的单位，也要有时间限度，一般来说，如果苏木素过滤后第二天又出现氧化结晶，说明已经过氧化，就不能再用了。
这样就能做到既节约又规范。

作者: 泉水叮咚 时间: 2009-12-25 10:39

作者: ChenRong 时间: 2009-12-25 18:30

不该省的不要省

作者: feyzdg81 时间: 2009-12-25 20:46

作者: highsky 时间: 2010-1-1 21:33

不该省的就不要省，有些医院都是节约第一，质量第二了。。。。

作者: junyi4444 时间: 2010-1-1 23:11

苏木素过滤后第二天又出现氧化结晶，说明已经过氧化

现氧化结晶不是表面那层氧化膜吧？

作者: dingwei 时间: 2010-1-2 09:09

氧化结晶主要是分布在染液中，染色后片子上有黑色雪花样的东西。
当然表面的氧化膜，如果过滤后。马上又出来，也说明过氧化了。

作者: 痞子张 时间: 2010-1-12 15:58

出现氧化膜就不能用了？？

作者: dingwei 时间: 2010-1-13 09:58

是过滤以后，马上又出来，就不能用了。

作者: zhuleiay001 时间: 2010-1-13 15:33

苏木素放一夜上面出现氧化膜是不是应该换了？

作者: 一无所事 时间: 2010-2-6 14:45 标题: 求助

最近一段时间做出的片子镜下看有点干柴，有点木乃伊样的感觉，调了无水酒精和二甲苯的时间，还是不行，请教高人，问题出在那里。谢谢。

作者: KETTY 时间: 2010-2-25 09:16

二甲苯的时间相对短一些，蜡的温度是不是有点高了？

作者: Moonk 时间: 2010-3-28 09:15

原来如此！！！

作者: 轻羽飞扬 时间: 2010-4-2 22:37

请教丁老师，现在用的苏木素和伊红染液的配方特别多，那一种相对来说好用一些，您用的是那个配方？

作者: 勤知 时间: 2010-4-22 12:46

谢谢

作者: dingwei 时间: 2010-4-22 21:25

引用:

原帖由 轻羽飞扬 于 2010-4-2 22:37 发表
请教丁老师，现在用的苏木素和伊红染液的配方特别多，那一种相对来说好用一些，您用的是那个配方？

http://www.dingw.com/detail-44.html，苏木素用Gill

作者: wangmmrq 时间: 2010-5-25 18:51 标题: 回复 1# 的帖子

谢谢你的建议

作者: hunaiyue 时间: 2010-6-4 13:46 标题: 回复 10# 的帖子

不是吧，我是用报纸把那层膜吸取接着用的

作者: 张淑正 时间: 2010-6-5 23:29 标题: 丁老师说的很对，

可惜许多病理医生往往会为了节约成本，指挥技术员如何如何做试剂更换工作，而技术员常常不能违背医生的指示

作者: 蓝羽儿 时间: 2011-6-10 16:41

看来我以后要注意了

作者: flyinmyl 时间: 2011-6-13 09:09

我举双手双脚赞同我换液也是这个大同小异我不会把100的换成95的用 95的也不会移到90 前面几缸全是现配只是使用时间比丁老师的长一点点

作者: 强子 时间: 2011-6-15 14:40

我们主任很开明的，从不觉得可惜，老提醒我换液，呵呵，我们的缸是2000ml，每天组织块在50—80之间，偶尔破百，照上面的比例，得过两千个块岂不是一个月左右，我一般十天左右换，因为轮转制嘛，一般两轮后我就换了，没办法，时间再长，效果就差了，很难切；蜡换的不是很勤，也就一个月左右吧，请各位指教！

作者: dingwei 时间: 2011-6-15 17:05

手工的也差不多，2000ml，每天组织块在50—80之间，应该一个月左右。如果难切，那你的脱水流程有问题。

作者: gagawow 时间: 2011-6-15 19:05

说的太好了，可是我们科脱水机从来都没有换过低浓度的酒精，每次只换一缸100%的，而且石蜡一年了只填不倒，唉，管事的人呀，提意见又不采取，就说没事，固步自封！

作者: gao314159 时间: 2011-7-6 14:40

我们买的脱水机就是只换最后一缸100%酒精，唉，没办法啊

作者: souldancer 时间: 2011-7-25 17:51

丁老师总结的很好，学习了。

作者: wxhwxh 时间: 2012-12-30 08:24

顶一下，为什么都照着做了，切片效果还是不好呢

作者: wxhwxh 时间: 2012-12-30 08:25

还有就是我怎么一个周左右，测量第一缸的酒精，就远远达不到75%，后面的浓度也相应的低了

作者: yaya2169 时间: 2013-2-19 14:26

作者: dingwei 时间: 2013-2-19 16:31

那看看你的组织固定是否彻底，固定是最重要的。

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