如何开展组织学HE质控?

HE染色是病理组织学常规制片中最重要的染色方法,是所有的病理科都必须开展的染色方法,制片质量的好坏直接影响到病理医生的阅片诊断。做好组织学HE质控很重要,组织学HE质控主要是做好三方面的内容,即质控评分标准的建立、质控表格的设计及质控人员培训即质控人员如何做质控。
一.质控评分标准的建立
    开展组织学HE质控,必须先建立质控评分标准,评分标准的建立可参考中华医学会编著的《临床技术操作规范病理学分册》中的“常规石蜡包埋HE染色切片质量的基本标准”及梁英杰等编著的《临床病理学技术》中的HE切片的质控评价指标”来制定本科室的质控评分标准,但上述2种标准都有各自的优缺点,如《临床技术操作规范病理学分册》中的评分标准将评分项分为10项,每一项均为10分,没有侧重点,但有很详细的质量缺陷减分标准。而《临床病理学技术》中的评分标准的分值有侧重,将染色和切片的完整性这2项重要的评分项加大了分值,但没有具体的扣分标准,同时对优质片的评分每项分数要90%以上这个要求比较高,如将上述2种标准相结合,并稍作调整即可制定出本科室的质控评分标准。

二.质控表格的设计
可设计每天、每月及年度三种表格。
    每天质控表格(参考表格见表3)应包括6个方面的内容:切片人员、染色人员、质控人员、玻片号码、描述内容、质控评分;还可以增加的内容有:描述项数、质控片评价、描述统计、抽查合格率及优良率等。
如何设置自己科室的评分项,可参考上述的2种评分标准,同时建议增加脱水及包埋这两方面的内容,由于标本固定环节很多病理科是无法控制的,这个环节可暂时不列入,七个方面的内容列举如下:
1) 脱水:评价内容为脱水不良,如脱水良好则不必评价;
2) 包埋:评价内容为包埋不规范、不