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标题: [公告]关于狼疮性肾炎---- [打印本页]

作者: yaquan 时间: 2003-4-19 13:53 标题: [公告]关于狼疮性肾炎----

　肾脏是人体的一个重要器官，主要功能是分泌尿液，及时排泄机体代谢废物，维持水、电解质及酸碱平衡，以保持机体内环境的恒定，为细胞生命和整个机体生命活动，提供最合适的条件。
　　前面已经提及，红斑狼疮是一种能累及多系统、多器官的疾病，身体的各个部位均可以受损害，这种侵害大多数以血管炎的形式出现。肾脏是血管最丰富的内脏器官，免疫复合物沉积在血管壁上，通过激活补体等一系列反应，在血管壁上引起炎性反应，因此肾脏是红斑狼疮最易受累的脏器。
　　系统性红斑狼疮的病人都不同程度地有狼疮性肾炎，出现蛋白尿，但需要注意蛋白尿并不能确切地反映出肾脏功能的情况，还应通过其他检查诊断手段综合分析，诊断肾脏受损的情况。
　　肾上腺皮质激素及细胞毒免疫抑制剂是西医治疗狼性肾炎的主要药物，它们的毒副作用对人体有一定的损害。
　　随着人们对红斑狼疮性肾炎的深入研究及临床治疗中对药物的毒副作用的了解，更多的人逐步开始愿意接受中医的治疗。
　　红斑狼疮性肾炎是一种继发的肾病，是系统性红斑狼疮侵及肾脏而造成的，肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的应用能迅速控制症状，减轻病人的痛苦。
　　当肾脏病的临床症状不明显或轻微，组织学损伤为Ⅰ、Ⅱ型时，只使用少量激素（泼尼松每日0.5mg/kg）控制肾外表现即可。
　　当有显著蛋白尿或肾病综合症时，尤其是Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型红斑狼疮性肾炎应使用较大剂量的肾上腺皮质激素（泼尼松每日1-1.5mg/kg），也可与免疫抑制剂合用。无论轻症和重症的狼疮性肾炎的患者，同时应用中药治疗都是有益的。
　　若出现肾功能迅速恶化，如活动性Ⅳ型红斑狼疮性肾炎，则应以大剂量甲基强的松龙冲击治疗，合并使用免疫抑制剂冲击治疗，同时配合中药治疗。
　　需要加以注意的是，冲击治疗在开始治疗阶段内的危险性较大，容易造成严重感染应审慎对待。应用中药拮抗激素的副作用能减轻肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的毒副作用，为稳定症状发挥积极作用。
　　因此中西医相结合，控制症状，稳定病情比单纯用激素治疗或中药治疗更有效。
　　多年来，我们采用中西医结合加免疫刺激疗法，治疗了许多红斑狼疮性肾炎，特别是那些在使用环磷酰胺等免疫抑制剂或激素后无效的病例，绝大多数的效果是可以肯定的。
　　但是，红斑狼疮性肾炎的治疗过程比较缓慢，不要指望一蹴而就，需要足够的耐心，持之以恒。
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