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标题: 急求!哪位同志有<组织切片裂隙产生的原因与对策>? [打印本页]

作者: gpnasa    时间: 2010-11-16 11:03     标题: 急求!哪位同志有<组织切片裂隙产生的原因与对策>?

马恒辉 章如松 姚育英 周晓军 南京军区南京总医院病理科,南京210002 组织切片裂隙产生的原因与对策

《诊断病理学杂志》
2007年第14卷第6期
作者: zhjiwn1    时间: 2010-12-1 21:55

图书馆里有呀
作者: 大志    时间: 2010-12-2 09:31

组织切片裂隙产生的原因与对策


马恒辉,章如松,姚育英,周晓军(南京军区南京总医院病理科,南京210002)


[关键词]切片;裂隙;对策


[中图分类号]R361.2[文献标识码]B[文章编号]1007—8096(2007)06—0474—01


在日常病理技术工作中,我们经常会遇到组织切片有大


小不等、形状不一的裂隙,特别是富含细胞的组织这种现象


更为常见。我们通过摸索和实践,针对组织切片裂隙的原因


加以分析,用以下简便方法有效地减少或纠正了组织切片的


裂隙,现介绍如下。


1材料与方法


1.1材料①常规制片中组织切片出现裂隙的蜡块,如淋


巴结、扁桃体等;②带盖的广口玻璃容器或塑料容器;③医用


纱布或脱脂棉;④5 mmol/L盐酸:取16.3 ml浓盐酸加蒸馏水至


200 ml,即可得5 mmol/Li农度盐酸溶液。


1.2方法①将切片中出现裂隙的组织蜡块面朝下,置人


带有5 mmol/L盐酸的容器内,浸泡5.10 min,取出后用干纱


布擦去蜡块表面的盐酸;②蜡块不需冷冻,在室温(25 qC)下


直接上切片机切片,厚度4ttrn;③裱片时,先将切片光面朝下


放人冷水中,然后,再用干净的载玻片将其移入漂片仪的水


槽内,温度约45~47℃,略展片刻,待切片充分展平后,迅速


裱贴在载玻片上;④常规烘/烤切片、染色、封固。


2结果


用此法制作的组织切片平整,结构完好,镜下观察组织


裂隙明显减少或消除(图I,2)。


图1扁桃体组织,切片中出现大量不规则的裂隙,组织结


构松散.类似“哈密瓜皮”样改变图2同一扁桃体组织.


纠正处理后切片平整,组织结构完好


3讨论


组织切片裂隙是常规制片中经常出现的一大问题,不


仅影响切片质量,而且妨碍诊断。常见的裂隙有的呈不规则


分布,类似“哈密瓜皮”样改变(图1);有的呈平行状规则分


布,类似“百页窗”样改变。根据我们的经验和体会,组织切


片裂隙的产生主要有以下几个方面的原因:①组织处理:由


于大部分医院通常是把大小不一的标本混合处理,难免会出


现标本处理不均的现象。要么大的组织标本处理不足,要么


小的组织标本处理过度,切片的裂隙多出现在固定不好、偏


小、偏薄的组织,特别是细胞成分过多的组织,如淋巴结组


织、扁桃体组织等。这类组织细胞致密,含水量少,易被处理


过度,导致质地硬脆。②组织切片:切片时刀座不稳;使用的


一次性刀片松动、切片刀钝、切片角度过于倾斜、切片动作太


快太猛和蜡块过于冷冻质地变硬等,造成切片时组织出现震


颤,在镜下表现为切片出现沿刀刃方向平行的波纹,类似“百


页窗”样改变。此外,裱片的水温太高,亦可导致组织切片出


现人为裂隙。


鉴于上述原因,为了减少或纠正组织切片的裂隙,我们


建议如下:①在组织处理时,有条件的单位最好选择大小标


本分开处理的方式。标本固定选择正确的固定液及固定浓


度,不能直接用甲醛原液固定组织,通常选用4%中性缓冲


甲醛液作为常规组织固定液,固定好后再上机处理,标本取


材不易过薄。②技术人员在每次切片前要仔细检查机器,拧


固刀座,夹紧刀片,防止因机械部分的松动而出现切片裂隙。


调整并固定切片的角度,将切片流程分为粗修和细切,这样


可以有效地保护切片刀,延长切片刀的使用寿命【2J。③裱片


的水温以45—47℃为宜,以免水温过高,造成切片扩散,形


**为裂隙。④对于一般的组织蜡块,切片时冷冻温度以


一5℃为佳,不能过低,否则蜡块太硬,切片时蜡块接触刀刃


易产生震颤,导致切片出现波纹状裂隙。对于硬脆的组织,


可利用盐酸能够软化组织的特点,减低组织的硬度和脆性


(图2)。组织蜡块短时间浸泡在沾有5 mmol/L盐酸的纱布或


脱脂棉上,达到暂时软化组织蜡块的作用而不会损伤组织,


对组织结构无任何改变,不影响切片的正常使用。


参考文献:


[1]Carson FL.Histotechnology[A].A self-instructional text[M].2耐


ed.Chicago:American Socity of Clinical Pathologists Press,1996.52


—56.


[2]马恒辉,周晓军,陈国璋.浅谈组织病理学实验室的标准化


(一)[J].诊断病理学杂志,2002,9(6):374.


收稿日期:2007—05—15




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作者: maomy2010    时间: 2010-12-12 22:43

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