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标题: 请教丁老师胃镜和宫内膜片子一直都存在腺体裂问题，帮忙解决一下！ [打印本页]

作者: 嘻哈猴 时间: 2011-11-13 00:59 标题: 请教丁老师胃镜和宫内膜片子一直都存在腺体裂问题，帮忙解决一下！

徕卡脱水机时间：
      固定液  3.5h
      85%酒精 1h
      95%酒精 1h
      95%酒精 1h
      100%酒精 50min
      100%酒精 50min
      100%酒精 40min
      二甲苯Ⅰ  40min
      二甲苯Ⅱ  40min
      石蜡Ⅰ 1.5h
      石蜡Ⅱ  1.5h

  徕卡全自动染片机时间：
烤    片       10min       OVEN
   二甲苯Ⅰ       5min
   二甲苯 Ⅱ       5min
100%酒精       2min
   95% 酒精       2min
   90% 酒精       1min
   水       洗       2min
   苏木素       15min
   水       洗       3min
1%盐酸酒精    2 s
   水       洗       10min
   90%酒精       1min
   伊       红       30s
   90%酒精       10s
   95%酒精       1min
   95%酒精       1min
   100%酒精       2min
   100%酒精       2min
   二甲苯Ⅰ       1min
   二甲苯Ⅱ       2min
   二甲苯Ⅲ       2min       EXIT

石蜡熔点  58-60℃

摊片机水温 43℃

我们科室胃镜和宫内膜的腺体细胞裂有好几年了，把脱水机和摊片机时间都调了，但是还是解决不了问题，细胞该裂还裂，真是不知道是什么问题，有时候裂的根本就没办法诊断，希望老师帮们解决问题，谢谢！

作者: 绿豆稀饭 时间: 2011-11-13 10:44

建议供参考：固定液4～5小时，去掉最后一缸无水乙醇，换成是第一缸75％乙醇1小时，后面的酒精的时间各减去10分钟，可试试。

作者: 嘻哈猴 时间: 2011-11-13 13:37

好，谢谢！

作者: dingwei 时间: 2011-11-13 18:06

75%、85%、95%酒精各1个半时试试

作者: 老曹 时间: 2011-11-14 20:04

感觉与切片时蜡块冰的时间有关系

作者: 3201bb 时间: 2011-11-21 20:35

个位老师，说的都对，小组织和大组织一块脱水，导致脱水过度，组织发脆，最好分开脱水。在加上蜡块冰的时间过长，切出后，镜下看，很多细小的裂纹，看起来像是腺体裂，这种裂纹其实再切片时，仔细看能看到。我们也没有分开脱水，粗切完了，细切时，先走上几刀，在切，切时走刀不要太快，太快必有裂纹，走慢刀，但用力要均匀，否则切片太厚，你试一试，不说完全没有裂纹，但比以前强。

作者: ChenRong 时间: 2011-11-23 18:27

引用:

原帖由 3201bb 于 2011-11-21 20:35 发表
个位老师，说的都对，小组织和大组织一块脱水，导致脱水过度，组织发脆，最好分开脱水。在加上蜡块冰的时间过长，切出后，镜下看，很多细小的裂纹，看起来像是腺体裂，这种裂纹其实再切片时，仔细看能看到。我们也没 ...

这个通过切片控制裂纹是有点效果的，但是根本问题不是这个，还是脱水的时间问题，请试试不同的时间点，还有浸蜡的时间温度，以及蜡的纯度

作者: ttscqh 时间: 2012-1-1 00:12

第一缸酒精浓度还可以再低一点,设定不是纯酒精的前面几道都用酒精浓度计测一下,我科的脱水机只会检测第一缸酒精浓度,更换时也是往前递进,刚换时第二缸酒精浓度都可达95%以上,也就是说标本直接入高浓度酒精脱水,脱水过度,组织又硬又脆,特别是粘膜,肿瘤,淋巴结那裂隙就象大地震,没法看.我科酒精浓度是65,75,85,95,100,100.六道,每次换酒精前4道都测量正确才用.
另外第一缸石蜡混有苯要勤换,蜡块切时不要太冻,摇片速度慢点.

作者: wxm1117 时间: 2012-1-9 23:47

顶一个。好

作者: 小杰 时间: 2012-2-8 00:59

学习了。

作者: infi 时间: 2012-2-8 09:39 标题: 回复 8# 的帖子

坚决同意你的意见，我科刚刚轮换了酒精，第一缸刚好是上一缸95%酒精，然后就出这个问题了。

作者: 麻帅 时间: 2012-2-13 22:52

发张图片来看看浸蜡的温度多少

作者: 凌孤寒 时间: 2012-8-11 21:26

引用:

原帖由 wxm1117 于 2012-1-9 23:47 发表
顶一个。好

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