中华病理技术论坛 - Powered by Discuz! Board

标题: 老技师遇到的新问题 [打印本页]

作者: 步行上班者 时间: 2014-7-14 15:28 标题: 老技师遇到的新问题

老技师遇到的新问题
一，.包埋机和进口不锈钢磨具。1978年我学病理技术时用的是水泥磨子，后来延续了几十年，现在用的是，包埋机和进口不锈钢磨具，包埋时要注意以下细节。
包埋的细节
1. 拆包，为节省时间，可同时拆4-6个
2. 注蜡，根据组织大小，选取合适的模子，注意，小组织，碎的少量的内膜组织要选小号的模子
3. 注蜡后模子放冻台
4. 放入组织，注意用镊子把组织压一下，把组织，尤其是宫颈利普刀标本，压平在同一平面上，还要注意，碎的组织摆集中，不要分散，囊壁要切面向下，脐带，输卵管要摆平
5. 盖上塑料组织包埋盒，注意盖上包埋盒后不可以二次注蜡，以免组织漂浮和分散开
二，.一次性切片刀。过去用的是钢刀，现在用的是一次性切片刀，一次性切片刀的一个刀口切20个蜡块要移刀口，20元一把的切片刀，不要舍不得，要舍得换，否则有刀痕，医生有意见，他们要的是酒席，色，香，味俱全，不是要米饭，馒头啊
三，.染色剂和封片机，装染色试剂的液体缸一天24小时都是开的，即使盖起来也不密封，不像传统的玻璃磨口试剂缸和手工染色，试剂缸随手盖的，当染色剂试剂用到第6天，阴雨天第5天时酒精和二甲苯的透明清洗效果就不行了，要及时更换，不要舍不得，不要怕浪费试剂。封片机封好切片后，要仔细检查，有没有漏盖的，气泡明显的，碎的，模糊的，伊红染液没洗干净的，如果有这些问题，要手工修正

[ 本帖最后由步行上班者于 2014-7-14 15:39 编辑 ]

作者: dingwei 时间: 2014-7-15 08:41

这一条不合适：“1. 拆包，为节省时间，可同时拆4-6个”，存在安全隐患，需要修改：拆包，拆1个包1个，决不能怕麻烦或图快。

作者: 步行上班者 时间: 2014-7-15 14:16

这一条不合适：“1. 拆包，为节省时间，可同时拆4-6个”，存在安全隐患，需要修改：拆包，拆1个包1个，决不能怕麻烦或图快。
点赞。

作者: Zheni 时间: 2014-7-15 21:23

前辈，一个刀口未必切得到20个蜡块，具体看所用刀型及组织成分和脱水如何，不锋利了就得换口子了

作者: LIZONGYE 时间: 2014-7-15 21:32

同意丁伟老师的意见！如果是一个人包一个人拆的话就可以一下子拆几个了！！！

作者: 步行上班者 时间: 2014-7-23 08:59 标题: 回复 4# 的帖子

是啊，20个蜡块是在一般情况正常下，刀不锋利了就得换口子了，不可以省，前几年，我很节省一次性切片刀，觉得有些标本没什么大毛病，都是些平滑肌瘤，绒毛，产间发热的胎盘，刀不快就凑合了，几年下来，给医生的印象不好，人家会说，这个人切片不行，老了，不行了

作者: dingwei 时间: 2014-7-25 16:46

引用:

原帖由 LIZONGYE 于 2014-7-15 21:32 发表
同意丁伟老师的意见！如果是一个人包一个人拆的话就可以一下子拆几个了！！！

以前我们也这样做，现在不充许一个人包一个人折，只准自己包自己折。

作者: 步行上班者 时间: 2014-8-19 11:10

使用一次性切片刀的再次感悟
近日偶尔得知，年轻的同事是90个蜡块用4把刀，也就是平均20个蜡块一把刀，而我是90个蜡块用1把刀到1.25把，已经觉得是比较浪费了。
一语惊醒梦中人啊。

作者: dingwei 时间: 2014-8-19 17:15

一次性切片刀在国外一把刀就切二个蜡块（设计的时候就是这样设计的），我们切二十个已经很不快了，刀不好医生认为是你的水平问题，不会因为你节约而赞美你，所以，质量才是技术员的生命线。

作者: 35971550 时间: 2014-8-19 22:17 标题: 回复 7# 的帖子

自己拆自己包，拆一个包一个？几台包埋机包啊，几个人包埋啊？丁老师那边蜡块至少一天1000以上吧

作者: aaa4024dq 时间: 2014-8-19 23:20

引用:

原帖由 dingwei 于 2014-8-19 17:15 发表
一次性切片刀在国外一把刀就切二个蜡块（设计的时候就是这样设计的），我们切二十个已经很不快了，刀不好医生认为是你的水平问题，不会因为你节约而赞美你，所以，质量才是技术员的生命线。

其实还有个问题，有的科室要看成本支出的，支付的多，拿不到钱，也还是怪技术员不节约

作者: lehoushu 时间: 2014-8-20 15:48

丁老师说的对，不要为了节省而影响质量，不要以切多少块或多少张为准，质量是第一位。

作者: smileaaa 时间: 2014-8-20 18:51

求水泥磨子包埋合图片，

真心没见过，话说那个磨刀石都没见过

作者: 步行上班者 时间: 2014-8-25 10:45 标题: 回复 9# 的帖子

我们50后的人生在艰苦时代，习惯了节约，现在看来确实是老朽了，理念要更新啊

作者: 步行上班者 时间: 2014-10-9 15:52

再次感悟，如果切片快结束了，倒数第2个蜡块有刀痕，最后一个蜡块是胎盘或者宫颈息肉或者子宫肌瘤，切片刀要不要换，过去认为，这些组织，有点刀痕也不会影响诊断的，公家的钱也是钱，能省则省吧，就不换刀了，现在时代变了，理念也要变，切片刀要换，不可以节省，一把刀20元，不要舍不得。

作者: bawanming 时间: 2014-10-23 18:06 标题: 回复 9# 的帖子

一把刀切两块，太浪费了，如果脱水好的话，就好切，一个刀大概切六十个（粗修好），平均的话，一个刀切四五十个蜡块比较正常

作者: dahhs 时间: 2014-10-24 05:43 标题: 回复 9# 的帖子

质量才是技术员的生命线。

作者: dahhs 时间: 2014-10-24 05:46 标题: 回复 14# 的帖子

老一代的技术员也有许多值得我们年轻人去学习的！

作者: xinfangjie315 时间: 2014-11-12 20:34 标题: 回复 9# 的帖子

质量是技术员的生命线，丁老师说的太好了！
我们年底迎接省里的检查，大家才下狠心必须及时换刀，
科室又要核算成本，又要求节省，但是，质量必须是第一位的，
作为技术人员有着高超的技术也要配备最合适的仪器才能体现我们的价值！

作者: 石头飞扬 时间: 2014-11-14 16:17

我们要节约成本，一张刀片基本都切5到6十张。90个蜡块4张刀片那很奢侈啊！！！

作者: 逆风飞扬 时间: 2014-12-25 13:05

有点意思

作者: 1314guiyang 时间: 2015-1-15 19:38

我比较赞成质量保证，成本是其次的，我的是粗修细修换刀口，大概一把刀切三十张，大小组织都有。

欢迎光临中华病理技术论坛 (http://bbs.zhbljs.com/bbs/)