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标题: 讲讲病理组织学标本固定的那些事儿 [打印本页]

作者: 阡陌未知    时间: 2015-10-19 09:24     标题: 讲讲病理组织学标本固定的那些事儿

来源:网络一、临床科切取的标本应尽快送交病理科


凡需要进行病理组织学检查的标本(器官或组织),于离体(活体或尸体)后,应尽快置放(浸泡)于装有足够量固定液的容器中固定。固定液量应为被固定标本体积的5~10倍。置放标本的容器大小视标本和固定液的体积而定,应适当大一些。临床科室切取的标本置放于容器中固定后,应尽快送交病理科继续固定。未能及时、充分固定的干涸或腐败标本不能再进行固定和用于制做切片。
二、常规固定液应预先多量配制贮存


常规固定液为4%中性甲醛(10%中性福尔马林),应预先多量配制贮存,以备随时使用。小标本的固定时间为4~6小时,大标本为18~24小时或更久。
三、根据病理学检查需要选择适宜固定液
根据病理学特殊检查(特殊染色和组织化学染色、免疫组织化学染色和原位核酸分子杂交染色、电镜观察等)的需要,应选用其他适宜的固定液进行固定。
四、器官、组织固定的基本方法


1、食管、胃、肠、胆囊、膀胱等空腔器官:依规范方法剪开后,按其自然状态平铺于硬纸板上(重点暴露黏膜面或内表面的病变处),并用大头针将标本边缘处固定于纸板上,然后放入4%中性甲醛中固定(黏膜面或内表面朝向容器的液面,并覆盖薄层脱脂棉)。


2、肝、脾:由器官背面,沿其长轴每间隔1.5~2.0cm纵向平行剖开,切成数片。将每片肝或脾轻轻地平放于装有4%中性甲醛的容器中,容器底面衬以脱脂棉。应避免标本弯曲和相互间的叠压。

3、肺叶:放入固定液中的肺叶漂浮于液面,需在肺表面覆盖薄层脱脂棉。必要时从支气管注入适量4%中性甲醛。

4、肾:沿肾外缘中线朝肾门方向作一水平切面(深达于肾盏),再行固定。

5、淋巴结:先用4%中性甲醛固定1小时后,再沿其长轴切成数片(厚2~3mm),继续固定。

6、骨组织:先锯成小片(若是长骨应作横向锯片),在4%中性甲醛中固定24小时后,再进行脱钙。

7、微小组织或液体沉淀物:先用拭纸或滤纸妥为包裹(需用大头针扎牢),然后放入专用小盒内进行中性4%甲醛固定,以防检材遗失。

8、凡进入固定程序的标本必须连带其正确无误的病理检验号(病理号)。
五、多数固定液对人体有害
多数固定液对人体有害,需要防护,必须在封闭的通风条件下进行操作。
六、组织块的切取和固定


1、由较大标本切取用于制作切片的组织块(取材)时,应与标本的断面平行,组织块厚度一般为0.3cm(不应>0.5cm),面积一般在1~1.5×1~1.5以内。


2、切取组织块的形状,在充分包括肉眼病变的前提下尽量规则些(例如方形、矩形、三角形等);由一个标本切取的多块组织的形状有所不同,便于蜡块与其相应切片的核对。

3、固定组织块的固定液量,一般应为组织块总体积的5~10倍以上。

4、室内常温(25℃左右)下的固定时间为3~24小时;低温(4℃)下的固定时间应延长。

5、固定组织块的容器要大一些。

6、组织块固定期间需要间断地轻摇或搅动固定液以利于固定液的渗入。
七、常用固定液


1、4%中性甲醛(10%中性福尔马林)固定液


2、乙醇-甲醛(酒精-福尔马林,AF)固定液

3、Carnoy固定液

4、Zenker固定液升汞5.0g

5、Bouin固定液

6、过碘酸-赖氨酸-多聚甲醛固定液(PLP)

7、B5(醋酸钠-升汞-甲醛)固定液

8、丙酮固定液
文章转载自微信订阅号:病理人才汇
作者: 张耀雷    时间: 2017-4-7 00:05


作者: 不系之舟    时间: 2017-5-7 20:49

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