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标题: 组织发白问题请教解决之道 [打印本页]

作者: 布鲁克66    时间: 2016-7-5 17:39     标题: 组织发白问题请教解决之道

常规切片问题请教老师,请各位老师不吝赐教

我们科室是贵州南部的一家医院,限 最近切片质量问题特别多 我把我们工作过程发上来 请各位老师帮忙找找原因
1、孝感国产的生物组织自动脱水机
甲醛:10%      3小时     第 1缸   参考附近三甲医院
甲醛:10%      2小时      第2缸    参考附近三甲医院
空缸                   0小时     第3缸   
95% 酒精          1小时     第4缸   
95%酒精           1小时    第5缸   
95%%酒精        1小时     第6缸   
95%酒精            1小时     第7缸   
无水乙醇             1小时      第8 缸   
二甲苯                 40分钟  第9缸     
石蜡I                    30分钟   第10缸   
石蜡II                    1小时 第11缸
石蜡III                  1.5小时    第12缸
以上; 脱水、透明、浸蜡均参考于《临床技术操作规范 病理分册》 ,根据自己经验设置,脱水机用了13年,方法一直都是以上的方法,没有改变过,大小标本从来没有出现问题。一年前出现蜡缸温度会自动升高到78°后不会再降到设置的60°,后厂家维修好后,测试了温度正常,用了近一年,测试蜡缸温度正常,大小标本都好,没有任何问题。最近这个月以来(2016-6)胃镜等小标本总是出现发白现象,大的标本没问题,我们测试了温度也是设置的温度60°,请各位老师帮忙分析原因,谢谢
说明:三道石蜡均是硬蜡  蜡缸温度设置58℃
2、包埋蜡也是硬蜡 蜡温60℃  缸温62℃  台面65℃  
     包埋好后放到冰箱里冷冻
3、出现的问题
小组织如 镜检的组织 切片时能连成带,所用的脱水方法和染色方法在2014年之前所有的标本从未出现发白问题,2015年4月份也出现过小标本发白问题,当时测试蜡缸温度是78°,我科设置温度是60°,温度计量了就是78°,。现在最近这个月以来(2016-6)胃镜等小标本总是出现发白现象,大的标本没问题,温度计量了温度正常,60°,更换所有的试剂,固定剂、脱水剂、二甲苯、石蜡,全部更换,第二天小标本稍微好点,但是第三天标本有回到以前的发白状态,请各位老师帮忙分析原因,谢谢
非常头疼的问题,更换脱水剂,固定剂、二甲苯、石蜡,频率比以前都还块,就是小标本处问题,大标本梅问题。
这些问题 请各位老师帮我看看 错误的地方我提早改正,谢谢
作者: 小小技术员    时间: 2016-7-5 19:10

可以考虑以下几个方面1、小标本固定问题,临床那边是怎么操作的
2、脱水程序,不知是不是你打错了 梯度酒精都是95肯定是不行的  空缸?
3、小标本是用什么包住然后脱水的,你们是怎么操作的
4、脱水机的液体的液面能不能浸到所有的组织 是不是把小标本放在上层没有浸到
作者: dingwei    时间: 2016-7-6 07:45

试一下烤片时间延长一小时
作者: 布鲁克66    时间: 2016-7-6 11:22

染色的图片放在同行交流的帖子了,老师们帮忙看看有什么解决之道啊,谢谢了
作者: 布鲁克66    时间: 2016-7-6 11:22     标题: 回复 2# 的帖子

这个方法以前没有出现过任何问题
作者: 梅花    时间: 2016-7-10 21:02

整批小标都这样还是个别,如果个别可能是临床夹的组织未浸在固定液中,在瓶壁上或在盖子上,如果是整批,应该是临床胃镜室固定液配制有问题,叫他们重新配过。
作者: 菜鸟上路    时间: 2016-8-27 08:01

同样出现这个问题,后来换了脱水机的二甲苯就好了。。。
作者: ChenRong    时间: 2016-9-22 11:05

1,你的宫腔内膜会有这个现象吗?
2,你烤片后的脱蜡二甲苯时间多加点,二甲苯换换试试,然后是二甲苯出来后梯度酒精纯度控制好,水洗洗干净,然后就是苏木素时间加长。
3,关键的来了,在蓝化这一步,请在温水放的时间超过15分钟,看看效果是不是好转很多。




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