手术中的冰冻切片诊断主要用于确定病变的性质，是一般良性病变还是恶性肿瘤病变。由于术中冰冻具有诊断“快和准”的特点和优势，其确诊率也相当高，现在已经被广泛应用于各脏器肿瘤的手术病理诊断中。
手术中快速冰冻切片技术，是目前手术中病理诊断最快的一种方法。它是将手术中切除的病理组织在冰冻状态下快速制片，然后过常规快速染色后供病理医师进行快速病理诊断，再将结果报告发给临床。病理医师一般会在接到标本30分钟左右做出标本的快速诊断。如果诊断为恶性肿瘤，就直接根据结果选择手术方式及范围，优化手术方案，可以有效地避免二次手术及损伤。
术中快速病理检查的适应症
1、确定病变性质，以决定手术方案的疾病。首先确定是炎症还是肿瘤，如果是肿瘤，初步判定性质（良性、交界性、恶性），这是冰冻切片最基本的任务；
2、了解肿瘤的扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织、有无区域淋巴结转移等；
3、确定肿瘤部位手术切缘有无肿瘤组织残留；
4、确认切除的组织，例如甲状旁腺、输卵管、输精管及异位组织等。
手术中的冰冻切片诊断是病理科的急诊工作，也是病理科最具有挑战性的工作之一。对病理诊断医师的要求非常重要！因为快速冰冻切片采用未经固定的标本，容易产生自溶、冰晶及各种影响诊断的不良因素。要在如此短的30分钟内做出肿瘤的良恶性诊断，难度相当高。又由于手术中快速冰冻切片诊断****的优势在于“快”，仅需半小时左右即可得出诊断结果，但与常规病理检查3—5天的精雕细琢相比，冰冻切片诊断时间过短，不能完全达到常规病理检查的精确效果，因此，对病理诊断的医师要求特别高，必须注意熟练掌握其适应症和局限性，才能****限度的发挥术中快速冰冻切片病理诊断应有的作用。
术中冰冻原则
（一）术中冰冻的适用范围：
1、确定病变性质
2、了解恶性肿瘤扩散情况，包括肿瘤是否浸润相邻组织，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定。
3、手术切缘有无肿瘤组织
（二）慎用范围：涉及截指和其他严重致残的手术。需要此类手术治疗的患者，其病变性质宜于手术前通过常规活检确定
（三）不宜应用范围：
1、术前易于常规活检者；
2、过小活检标本、骨、脂肪、皮肤、钙化组织；
3、淋巴结诊断淋巴瘤、依靠核分裂计数判断良恶性的软组织肿瘤如平滑肌肿瘤；
4、主要根据肿瘤生物学行为特征而不能依据组织形态判断良、恶性的肿瘤；
5、脑组织含水量多，一般需常规石蜡切片；
6、已知具有传染性的标本（如结核病、病毒性肝炎和艾滋病等）。
术中快速病理检查的局限性快速病理
1、标本局限性和时间局限性，术中快速诊断相对常规病理诊断存在更多误诊可能；
2、体积较大的肿瘤发生局灶癌变时因冰冻取材受限可能漏诊；
3、交界性及良恶性不能确定的肿瘤是客观存在的，某些情况术中快速检查仅能提供参考意见，需等常规石蜡切片确诊，个别病例需多名高年资医师讨论甚至外出专家会诊。
