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常规切片问题请教老师,请各位老师不吝赐教

常规切片问题请教老师,请各位老师不吝赐教

我们科室是处在东北一个小城市的区级二甲医院 医院设备比较落后 技术水平也非常有限 最近切片质量问题特别多 我把我们工作过程发上来 请各位老师帮忙找找原因
1、TS-12A型生物组织自动脱水机
甲醛:95%酒精 3:7      3小时     第 1缸   参考附近三甲医院
甲醛:95%酒精 2:8     1小时      第2缸    参考附近三甲医院
90%酒精                       1小时     第3缸   
95% 酒精                      1小时     第4缸   
95%酒精                        2小时    第5缸   
100%酒精                     1小时     第6缸   
100%酒精                     2小时     第7缸   
二甲苯I                          30分钟   第8 缸   
二甲苯II                         40分钟  第9缸     
石蜡I                             1小时     第10缸   
石蜡II                             1.5小时 第11缸
石蜡III                             1小时    第12缸
以上; 脱水、透明、浸蜡均参考于《临床技术操作规范 病理分册》
说明:三道石蜡均是硬蜡  蜡缸温度设置70℃
2、包埋蜡也是硬蜡 蜡温74℃  缸温65℃  台面65℃  
     包埋好后放到冰箱里冷冻
3、出现的问题
小组织如 镜检的组织 切片时发生碎、裂的情况 不易成片
肌瘤、内膜凝血 切片时出现一条楞一条楞的情况
皮肤组织根本就不能成片 碎成粉末状
切片手法影响切片质量的程度是不是占很大因素?
后期染色 细胞核上色不均 也是我头疼的问题
这些问题 请各位老师帮我看看 错误的地方我提早改正

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请各位老师和同仁们都进来看看 提提意见

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从你反映的情况看,个人觉得是组织处理问题,碎,脆很明显就是组织没处理好。建议就是 前面两缸AF最好换掉:

第一缸用最好用10%中性缓冲福尔马林如果没有用10%福尔马林也行  



第二缸换成75%酒精


第三缸换成85%酒精
还一个问题就是浸蜡的70℃,温度过高,一般比石蜡熔点高2℃左右就可以了,不要超过65℃。 根据你石蜡的熔点设成58-62℃即可。(你们东北,不知道室温怎么样,蜡缸设置成那个温度应该可以加热到的吧?因为我们是南方的,对北方也不了解。这里的是指的浸蜡的实际温度)


前面的1.2号蜡缸用几次后二甲苯含量高,浸蜡的时间可以稍微调短点。



包埋的温度高点对组织影响不大,但是设高了不安全。。。。74还是有点高的了。

按你的16个小时  程序修改如下,仅供参考。

10%福尔马林(水:甲醛 1:9)     3小时     第1缸  
75%酒精                                         2小时      第2缸   
85%酒精                                          2小时     第3缸   
95% 酒精                                        1小时     第4缸   
95%酒精                                         2小时    第5缸   
100%酒精                                       1小时     第6缸   
100%酒精                                       1小时     第7缸   
二甲苯I                                            30分钟   第8 缸   
二甲苯II                                           40分钟  第9缸     
石蜡I                                               0.5小时     第10缸   
石蜡II                                               0.5小时 第11缸
石蜡III                                              2小时    第12缸


你先把液体全部换成新的,然后再试试这个程序,如果不行再修改,应该问题不大的。然后就是考虑试剂应该怎么更换了,这个也很重要的,影响你以后的组织处理。这个等你把组织处理好了再讨论了。

温馨提示,标本不要塞的太紧凑了。稍微空一两个盒子,这样更好点。

[ 本帖最后由 小小技术员 于 2015-11-3 21:47 编辑 ]

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谢谢楼上回复
中性福尔马林之后 是不是需要水洗 直接进入酒精梯度是否可行

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不用水洗,自动脱水机也不会给你洗,直接进入酒精就可以,同是东北的

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按三楼的试试

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问题已经解决,谢谢大家的帮助

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回复 5# 的帖子

谢谢老乡,再问下,你们还用磨刀机吗?磨刀效果如何

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现在怎么样了
为人民服务

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谢谢老师,问题解决了,可以愉快的工作了

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