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病理科基础建设设计简述(一)

病理科基础建设设计简述(一)

    近年来,由于精准医疗,靶向治疗等的发展与需求,病理科的收入和地位也在不断攀升,各种“新式武器”的增加,使得原本就地盘紧张的病理科更加局促,甚至有点杂乱无章,更要命的是,有害的化学气体弥漫在空气中无法散去,害人害己。
    目前,很多医院都在进行迁建、扩建,以满足日益增长的医疗需求。在此背景下,一直以来不受关注的病理科,也得到了一次“重生”的机会。但是大部分的设计单位,往往是不知道病理科是干什么的,该怎么设计才是合理。
    下面,我结合我自己亲身参与设计,施工的几十家医院中吸取的经验,谈谈病理科的环保设计。
一、平面布局的设计
此处用一张新样本上的实验室室内图(带吊顶上有彩色风管的图)
1、任何的设计我想都是一样的,尊重原设计的结构,消防等硬性规定,清楚最新的相关法规;
2、与使用者的充分沟通,了解他们的工作内容,工作流程,工作习惯,人员情况等;
3、根据使用者提供的信息,将病理科的功能区域划分清楚,一般分为以下几块:
(1)快速取材制片区(重度污染,生物防护):快速取材室,冰冻切片室,手工染色室,阅片发报室;
(2)常规取材制片区(重度污染):取材室,标本存放室,脱水机房,包埋、切片、染色室;
(1)细胞病理区(中度污染,生物防护):穿刺室,液基细胞,细胞染色,DNA
(2)免疫组化室区(中度污染):免疫组化仪,染色,晾片
(3)分子病理区(独立系统,十万级净化,生物防护):样品准备,试剂准备,基因扩增,产物分析,TAPFISH
(4)阅片区,电镜室,多头镜(轻度污染)
(5)玻片蜡块存放(轻度污染)
(6)办公区,教学区,会议区(远程),休息区等(洁净区域)
(7)另需考虑:文字资料存放,试剂仓库,危险品仓库;
4、每一个区域的面积,应根据医院的标本量、实验仪器的数量和工作人员的数量来确定,正常来说,三甲医院的病理科不小于1000平米,污染区域与洁净区域的比例为4:6。要考虑至少10年的发展,预留好未来要增加的实验设备和要开展的项目用房;
5、平面设计中,污染区、中度污染区、洁净区之间要区分开,并有隔断或者缓冲;
6、人员通道和标本通道要分开,尽量做到标本仅在污染区传递,不进入缓冲走廊或公共空间;
7、档案室承重:采用密集柜放置玻片及蜡块,就要考虑此房间楼板的承重, 蜡块柜1000kg/,玻片1600kg/㎡,可以按1500kg/㎡来对档案室楼板进行加固处理。
一、
病理空气处理系统的设计
1、在平面布局设计比较合理的前提下,才能够进行空气处理系统的设计;
2、病理科的污染物主要有:甲醛,二甲苯,丙酮,酒精等,均属于碳氢化合物,同时具有较强的粘附性;
3、为保证以后病理科空气质量达标,应按病理科的布局和通风量来确定新风、排风井道位置及大小,以及外排除味机组、排风风机的位置;
4、首先是设计好排风:
(1)一般我们会选择最合适的末端排风设备,去解决排风的问题,例如:取材台,台式通风柜,立式通风柜,桌面导流排风柱,立式导流排风柱等。
(2)排风总体上设计为向“侧下”抽风。
(3)各种末端设备的设计风量,根据设备的形式,尺寸不同也有差异。
(4)需要考虑排风污染对周边环境的影响,并且尽量让风机机组远离诊断及技术操作区域,以降低病理室间的风机噪音污染。
5、关键是新风,设计好新风,就成功了一大半
(1)开启方式为排风先开新风后开,关闭方式为新风先关,排风后关;
(2)新风布气采用专用的“布气罩”垂直送风,与排风一一对应,形成有效气流组织和安全风幕,第一时间保护工作人员的呼吸安全;
(3)新风管道中安装“离子发射主机”,将电离后的正负氧离子,随着新风送到污染区域,与粘附性的有机化合物进行反应降解,以防止背底污染值日积月累,越来越高;
(4)新风需经过温度调节,以补充排风造成的冷热流失,保护标本的安全和人员的舒适。


6、外排空气怎么处理
(1)建议通风风井排至屋面或设备层;
(2)排入大气的有毒气体,应经过专业设备处理降解后排放,以满足《大气污染物综合排放标准》的规定
(3)如需同层排放,应当选择合适的位置,避免气体回流串流。


7、节能的考虑
(1)节能,是对大环境的环保。病理科节能的可操作空间相对是比较大的。
(2)大型三甲医院的病理科,为了保证标本的及时处理,会采购足够多的实验设备,这样就需要设计风量足够大,但是实际使用的过程中并非同时开启。

(1)以武汉协和医院为例:总设计排风量约为30000CMH,新风量约为20000CMH;通过菲兰的节能优化设计,目前平均使用情况约为:排风量18000CMH,新风量12000CMH,节能了约40%

8、水电的设计





[ 本帖最后由 tom100 于 2016-6-24 16:23 编辑 ]
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