这是不可能的,就像影像:放射并没有诊断学会和技术学会,B超也没有诊断学会和技术学会。我们的很多学科都有二部份人,不可能成立二个学科。就是成立了,你的地位也不会高,医生不会因为你有学会他想开展的项目你就可以不开展,你就可以决定医生做什么,不管你地位有多少高,技术本身就是为诊断服务的,这些项目也应该听诊断的。就象病理诊断,不管你是否是医生中的医生,你都得为临床服务。不是人人做事都要显示你的存在。在医院介绍医院成就时,就是院长的功劳,那么多医务工作人员都不会显示。医生看好病,是化验员化验的,是药房工作人员发药的、是后勤工人维护着医院的水电和设备等等,是不是也要在出院记录上一一显示?其实让技术员上报告单一点都不难,只要你们发报告的软件做一下,几分钟就搞定,多一栏谁切的片就行。只要你愿意,我想医生是不会反对的,有了医疗纠纷,可以说片切得太差,你找那切片的人去吧。
其实真正成立了病理技术学会,也就是多了几个当官的人,和你没什么关系。就象一个大国变成多个国家,多了几个国家主席,和老百姓有什么关系?
做一技术员地位本身就是比医生低,这是客观存在的,国内外都一样,这是价值决定的,不是谁想改就能改的,这是我对每一个进入我科的技术员说的话,进病理科前,你就要接受这个事实,否则你就不要来。与其想这些永远不可能改变的不切实际的东西,不如把自己的工作做好,技术员的真正地位在于别人搞不定的你能搞定,别人做不好的你能做好。如果觉得不可接受,还是趁早改行。
其实一切都是虚荣心在作怪,就像病理医生,自以为发一张报告就成了医生中的医生,不知道医生中的医生的真正含义是什么,整天画饼充饥,以至于找不着北,总觉得自己地位应该比临床高,忘了病理医生就是为临床服务的,没有给自己正确的定位。这句话不知害死了多少中国的病理医生。在中国,又有几个病理科的医生称得上医生中的医生?又有几个病理科的医生在指导临床手术和治疗?医生中的医生,不仅诊断正确率要高,而且碰到少见、罕见病和临床医生不知的病种时,要根据疾病的性质和生物学行为,指导临床手术方式和手术范围及治疗方案。每个星期还要组织外科医生进行临床病例讨论,根据病人的病理分析手术方式是否正确,下面如何治疗。这要求病理医生不仅精通病理,还要精通外科手术、化疗和放疗。病理医生是医生中的医生,是病理医生中的最高境界,是每一个病理医生奋斗的目标,而真正能达到这个目标的又有几个?现在我们有很多病理医生连最起码的本职工作还没做好,很多地方的病理诊断水平还是相当低, 一张切片十个单位十个诊断,让病理医生常挂在嘴上,给自己的错误寻找借口,这是光荣的事吗?这是一种耻辱,说明我们的整体的诊断水平很差阿。然而自己做不好,就把全部责任都推给了学科、推给了社会、推给因为拿不到非法收入而影响了学科的发展,那为什么有的人就能做好呢?谁能打开这个心结,谁就有成功的希望。一个学科发展有问题,有外部的原因,肯定也有内在的原因。随着法律制度的健全,病理医生水平的提高,中国病理的地位也在提高,但要一口吃成胖子,是不现实的。
在大多数情况下,病理科医生的地位在临床医生心目中并没有放射、B超、CT、化验等来得重要,因为你的诊断和他们的诊断是一样的,而且他们在术前就知道了,决定着他们的手术方案,而病理大多是马后炮。临床医生经常说,我自己诊断正确率也八九不离十,和你们差不多。只有在疑难病或实际病情与其估计有出入时,他们才需要病理科,如果这时你的诊断是正确的,他们会慢慢得觉得你了不起。如果你经常来个模棱两可或诊断是错的,那谁也不把你当回事了。
医生中的医生不是病理科医生自己认为的,而是临床医生真心的认可,那就要看你自己真正的水平了。
如果临床医生看不起病理医生,问题不在临床医生,而是在病理医生自己。
现在,我们出现了一个怪圈:
病理技术员在与病理医生比地位,病理医生在与临床医生比地位。比来比去,最终比坏了自己的心态,比到最后也改变不了什么,自己给自己找不痛快,何苦。这可能就是我们说的“心魔”。