dingwei

       病理发展至今，虽然还离不开常规病理的模式，但未来病理的发展方向已经有了初睨，分子病理、基因突变、数字切片、计算机自动识别........按这个趋势发展，也许再过几十年、几百年，千变万化的病理图象只是计算机里的几个数字，以后的病理科也许没有了医生，只需要几个技术员。很多医生肯定觉得不可能，这就象火车刚出现时，比马车跑得还慢，没有一个想得到能跑200公里/小时以上，那怕就是火车发明者也想不到。而现在已经跑到400公里/小时了，以后可能会跑到600、800.........我也想不出未来的计算机会不会有情感、会不会有自主思维、会不会在学习中不断纠正........用现在的思维说不可能不等于真的不可能，也许只要在某一个方面有所突破，问题就能迎刃而解，也许未来根本不需要图象，也许各种疾变都有自己的代码，也许还有比基因更小的。。。。不要说这是不懂行的人的一些“憧憬”，没有想法就不会创新，中国人缺少的就是创造性。科学是建立在唯物主义基础上的唯心主义，没有界线，没有定式，没有模式，天马行空。改变世界也许就是一瞬间。
       现代病理的发展无一不是病理技术的发展而发展的。而中国病理技术应该如何发展？一个病理诊断，就因为一个所谓的学科问题，就搞得病理医生难以生存。在中国，病理技术是一个倍受病理医生歧视的工作，说重视技术大多数人都只是放在嘴上，很少会有人真正去尊重技术。所以，在中国，连一张HE切片，都很难做好。这有历史的原因，多数医生都认为技术吗随便搞个人学个三个月就可以了，搞技术的基本上都没有经过系统、规范的培训，就是进修也只是在进行实用教育，并没有系统的、专业的理论教育。我们的病理诊断也就是这样随便地过来的。同时也有内在的原因，问一下技术员，有多少人愿意去钻研技术？不是技术专业本身的问题，而是做技术被病理医生看不起，没前途没希望。这就是轻视技术最终的结果。没有好的技术支持，最终也会阻碍病理诊断的发展。那么，中国的病理技术应该如何发展？是不是做好HE切片等常规工作就够了吗，是不是就不需要科研，不需要创新，不需要走在世界的前沿了？一个技术员，如果不懂诊断，如何去做好技术工作，连最起码的免疫组化正确定位都不会懂，更不要说分子病理。那么学点诊断，是不是就是不把自己本职的工作做好而总想做不是自己本职的工作？技术员没有高学历，不懂诊断，怎么可能有自主的研究能力，难道中国除了常规工作外，就不应该有自己的技术专家队伍？这都是发自内心的对病理技术的歧视。一个病理学科的发展，需要病理技术学科的发展与之相适应，而病理技术也永远不能总跟在别人**后面走，如果我们连这想法都不敢有，中国还会有希望吗？   
    中国病理技术不仅需要病理专业毕业的硕士生、而且需要博士生，中国必须培养自己的技术专家队伍，这就是中华医学会病理分会今年制定的下一步的工作方针。

dingwei

说得太好了。

dingwei

都有可能，哈哈。也许技术员、医生都不需要，只有机器人在。

dingwei

引用:

原帖由 Azwangwei 于 2010-12-21 21:52 发表
未来病理科应该朝着向以病理技术为主体的科室，有本事的医师到处看片子，本事不大的在科室取材。

这个想法很好，但很难操作。1、一个医生能有多少精力跑几个医院？是一天一个还是一天几个？2、按现在工作人员的工资给你，一天算一天的钱，但这点钱你会去吗？现在的医生到其它医院看片子，一天的费用相当于这个医院病理科员工半个月的工资。如果按科室现有的工资算给你，相信没几个人愿意为这点钱东跑西跑的。3、你让没本事的医生取材，有几个医生愿意承认自己是没本事的？如果强制，心中有气，最终取材的不好好取，给你搞几个陷阱，你看片的医生就危险了。4、病理医生与临床医生很多时候还是要相互构通，需要一定的人际关系，化解各种矛盾，如果你只是飞来飞去看片子，很容易有医疗纠纷，没人会帮你说话。出了医疗纠纷，钱谁出？是当地医院出还是你出？5、路费谁出？医疗成本明显提高。6、病理科每天还是要有医生解决临床各种问题，不是你来看完片子就能走的，那平时谁处理问题，如果你每天都在那，也就变成你是那的正式员工了，更不可能。7、冰冻谁来做？急诊冰冻怎么解决？冰冻什么时间来也没个准头，你有时间等吗？总不能让那没本事、只取材的做冰冻吧。8、病人来会诊怎么解决,等你那天过来再来看?      综合各种不利因素，医院最终可能还是会选择自己培养医生。