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小 发表于 2008-7-19 09:23 显示全部帖子
2008全国病理学技术进展和应用研讨会会议纪要
中华病理学杂志编辑委员会
病理技术工作是病理科(系)日常工作的重要组成部分,是病理诊断和科研的前提和基础。病理技术人员的工作和素质直接关系到病理科(系)日常诊断和科研工作的开展。为交流经验、提高病理技术人员的技术水平,由中华医学会《中华病理学杂志》编委会和病理学分会主办的2008全国病理学技术进展和应用研讨会于2008年1月11-14日在黑龙江省哈尔滨市召开,会议共收到论文104篇,来自全国各地200余名代表出席会议,与会代表以中青年病理技术人员居多。会议筹备期间,会议筹备组在中华病理学杂志总编辑郑杰教授、中华医学会病理学分会主任委员陈杰教授以及中华医学会病理学分会技术学组的支持下,充分征求各级医院病理科医生和技术人员的意见,邀请专家进行专题报告,举行质量控制论坛,并从会议征文中选取优秀内容进行技术经验交流。会议取得良好效果,与会代表均感到受益匪浅。中华医学会病理学分会技术学组工作会议也同期举行。
一、加强对病理技术工作者的培养是病理学科发展的基石
病理学的发展每时每刻都离不开技术的发展,同样,只有不断加强对病理技术工作者的培养,提高技术人员的素质,才能促进学科快速发展。为了充分体现中华医学会病理学分会对病理技术工作的重视,主任委员陈杰教授以“掌握新技术,迎接新挑战”为题,从“病理学发展离不开技术进步”、“做好常规技术是提高病理质量的时代要求”和“掌握新技术是对病理技术人员的时代要求”三方面提出了对病理技术工作发展的要求和期望。他指出生物医学技术的进展十分迅速,各种新的分子生物学技术已逐渐成为病理学研究和诊断不可或缺的重要部分,这就要求病理工作者在掌握常规病理技术同时要不断学习、掌握新技术,以提高病理工作水平,为整个医学进展贡献更大的力量。解放军总医院李向红教授强调了病理技术工作者在病理质量管理中的作用。她提出病理技术人员所占据的岗位大约占到病理流程的2/3,在质量管理中占有举足轻重的地位。技术员不仅要学习新的管理学理论,特别是与医疗服务行业密切相关的质量管理标准如ISO9000和ISO15189,还要积极实施现代化管理,并参与质量文化的建设,这样才能将病理实验室的管理规范化落到实处。浙江大学医学院附属第一医院丁伟根据自身的工作经验,对“如何培养优秀的病理技术人员”这一重要问题提出了自己的看法。他认为一名优秀的病理技术员不仅要安心本职工作并为之奋斗,要重视病理基础知识的学习,还要重视切片、HE染色等常规技术,并要具有创新精神。
二、分子病理学技术的开展和应用
分子病理学是现代病理学发展的主要方向之一,其应用的相关技术已逐渐汇集形成了分子病理技术,包括DNA、RNA和蛋白质等的相关检测和分析技术。提醒国内广大病理技术工作者注意学习和掌握这些技术也是此次会议的重点之一。
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病理技术在肿瘤靶向治疗中的应用:随着分子靶向性治疗的发展,提供准确的疾病分子病理水平的诊断从而指导临床用药已成为广大病理工作者必须面对的课题, 对HER2在乳腺癌等组织中扩增和过度表达的检测以及胃肠道间质瘤基因水平诊断正是这一问题的缩影。中华病理学杂志总编辑、北京大学医学部郑杰教授以乳腺癌HER2检测和胃肠道间质瘤分子诊断为例介绍了肿瘤靶向治疗的理论基础,以及各种病理技术的应用在肿瘤靶向治疗中的作用及需要注意的问题。他以生动的实例为广大病理工作者,特别是病理技术工作者阐明学习和掌握病理新技术的重要意义。
2.荧光原位杂交(FISH)技术相关问题:FISH技术是基于碱基互补配对原理,应用荧光染料标记探针DNA,变性成单链后与变性后的染色体或细胞核靶DNA杂交,在荧光显微镜下于细胞或组织原位观察分析彩色探针信号的数目和分布,从而获取细胞内染色体或基因变化信息,如在HER2在乳腺癌等组织中扩增检测中有着重要作用,为此会议邀请多名专家就相关问题作专题报告,从不同层面介绍这方面的内容,专题报告包括解放军总医院吕亚莉介绍如何应用FISH技术检测乳腺癌HER2基因,北京大学医学部王华介绍FISH技术在肿瘤诊断中的应用。涉及的问题不仅有实际操作需注意的要点和难点,还包括质量控制、结果判读、人员培训等相关事项。
3.其他分子病理学技术:南京中医药大学附属医院谢玲以“临床病理基因测序和定量技术的应用”为题不仅介绍了开展临床常规病理基因检测遇到的技术问题和解决方法,还说明了在病理外检工作中开展基因测序项目的意义,指出其对病理科诊断水平的提升和分子病理技术开发都有重要的现实意义。北京协和医院钟定荣和四川大学华西医院唐源分别以“淋巴组织检测方法的建立及336例重排检测分析”、“BIOMED-2系统引物在T细胞淋巴瘤基因重排检测中的应用”为题,介绍了基因重排检测技术在淋巴组织疾病病理诊断应用。聚合酶链反应(PCR)可对单纯疱疹病毒任何时期的感染都能检测到,较病毒培养、血清病毒抗体检测、细胞学检测等方法有其优越性,北京大学医学部鄂文介绍了PCR技术在单纯疱疹病毒分型的临床意义,除讲解了具体方法,还就此技术操作流程标准化和人员培训问题作了说明。
三、免疫组织化学技术相关问题
免疫组织化学技术已整合入外科病理学,成为病理诊断不可缺少的技术。在实践中,免疫组织化学染色从质量控制、组织制备、抗体选择以及结果的解释等方面还存在很多问题,一直是广大病理工作者所关心的问题,也是历次病理技术相关会议重点讨论的问题之一。为此,会议邀请北京友谊医院周小鸽教授就免疫组织化学相关技术问题作专题报告。他指出固定不足、修复不够以及未设置阳性对照这三个问题是我国目前免疫组织化学技术应用中存在的主要问题,说明了产生上述问题的原因并提出了解决问题的具体有效的方法,同时呼吁广大病理技术工作者切实注意解决固定、修复和阳性对照问题,为病理诊断提供可靠的依据。
四、常规病理及实验病理相关技术
1.特殊染色和组织化学染色技术是病理学研究和临床病理诊断中常用的技术之一,具有操作简单、快速、成本低等特点,许多特殊染色和组织化学染色技术具有不能替代的作用,应引起重视。中山大学医学院梁英杰介绍特殊染色和组织化学染色技术的特点、技术要求、注意事项以及其局限性,他提出配好染料和试剂、规范的染色操作、熟练的技术、丰富的经验以及操作者的责任心是提高制片质量的重要因素。
2.绿色环保型病理制片技术是现在科学技术发展的必然结果,当前全世界都在提倡环保,环境保护已成为人类社会发展的不可忽视的重要问题,环境的破坏和污染已严重威胁到人类自身的安全,所以,目前我们国家也十分注重环境的保护,出台了很多相关的政策和法规,对病理所使用的污染试剂的严格处理就是其中的一项,而且处理的费用也是很昂贵。与其花费昂贵的代价去处理废液,不如在不影响制片效果的前提下改用环保型的试剂,这样不但保护了环境,还保证了工作人员的身体健康。为此,会议邀请北京积水潭医院席越以自身经验为基础,介绍了使用绿色环保型试剂病理制片技术优势和注意事项。
3.培养细胞的荧光标记技术在病理科研中广泛应用,也是病理技术中很重要的一方面,但其掌握起来有一定困难。哈尔滨医科大学黄淇介绍了多重荧光标记技术分析树突状细胞吞噬凋亡细胞和死亡细胞后在体内的分布情况。树突细胞是体内最强的抗原递呈细胞,是机体特异性免疫反应的中心枢纽,也是实验病理研究的重点之一,福建医科大学高凌云介绍了大鼠骨髓树突状细胞的体外诱导扩增及鉴定。
近年来,随着病理学事业迅速发展,新理论、新技术、新方法、新设备不断出现,病理技术工作者面临着如何更好的使用先进技术设备做好病理技术工作,如何掌握病理技术工作的质量控制等一系列问题。为此,本次会议通过会场发言、论文交流等形式使与会代表有充分的机会进行相互交流,相互学习,从而达到提高病理技术水平的目的,全国各地的参会代表也在交流和讨论中受到启发,为今后技术工作提出了很多很好的建议。
在闭幕式上,中华医学会病理学分会技术学组副组长梁英杰代表技术学组对此次会议进行了总结,充分肯定此次会议的成果,对今后的病理技术工作提出了要求,并发出倡议,希望以此次会议为契机,进一步加强病理技术工作者的交流,不断提高技术和素质,促进全国性病理实验室质量控制工作的开展和完善。倡议书全文与本次会议会议纪要在《中华病理学杂志》上同期刊登。他还代表会议组织者对为本次会议提供帮助的北京金菩嘉医疗科技有限公司、新顺国际有限公司、赛默飞世尔科技有限公司、北京中杉金桥生物技术有限公司、基因有限公司、北京益利精细化学品有限公司、樱花医疗集团、福州迈新生物技术开发公司、北京泉晖新商贸有限公司、沈阳新圳医疗器械公司、北京康月达科技有限公司、北京北化康泰临床试剂有限公司表示感谢。
(齐文安 整理)
(收稿日期:2008-05-19)
(本文编辑:常秀青)
通信作者:齐文安(中华医学会杂志社中华病理学杂志编辑部,100710 北京)
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