zhww626090

最近发现一个问题，现在关于乳腺癌的标准化质控问题在中华病理学杂志上讨论的很热烈，而且都是一些大专家教授，问题是他们讨论的不是怎样将片子看对了，而是针对技术上的一些问题，怎样怎样质控，怎样做是正确的。我们技术组干吗去了，怎么技术员在中华病理学杂志上一篇关于质控的文章都没有，很奇怪，片子是我们做的，我们不搞质控，却让不做片子的说三道四，天天讲技术员的地位，饭碗都让人抢了，还谈什么地位。我们这的医生技术上一点都不懂，却说你们那点活看看一星期就会，你看中华上染的好不好都是诊断说得算，你们会看？真气人。按道理技术和诊断是两个领域的兄弟关系，你看影响学，人家就是分开的，拍片子的有自己的专业委员会，咱们技术为什么不能有自己的专业委员会，而要在诊断之下

dingwei

1、技术有自己的专业委员会
2、做技术的整体水平太差，学历太低。大多数人染的好不好自己并不清楚，只有搞诊断才清楚，所以只有他们说得算。每一个新技术的引进，往往都是医生们先告诉你的。如果你不懂诊断，也根本搞不好质控。如果一个技术员不会诊断，就永远做不了好的技术员。让技术员讨论，你很难讨论得全面，因为你要先有诊断学基础和诊断的标准。比如her-2，不是是染出来就是阳性的，如果是导管内癌的标本不能算。让人说三道四只能说明我们我们做得还不够好，懂得还不够多。
3、要改变这种状态，只有提高技术的学术水平，提高技术的综合水平。
4、影像学拍片子没什么大的技术含量，现在全是电脑操作，只要会看照片的都知道好与不好，好与不好都关系不大，用电脑软件都可以调回来。而病理完全不是那么回事。
5、地位不是你想提高就能提高的，那是知识的积累。就象中国的病理医生，总想提高地位，总想和国外一致，这也需要他们提高业务水平，否则也不可能提高。

luo

有这样想法的应该说是一个称职的技术人员。

其实病理质控包括诊断的质量控制和技术的质量控制，应该是两个小组，各有侧重。但是应该来说，诊断的压力更大些，是质控好坏的最直接承担者，不是谁对谁说三道四的问题，而是压力的“传导”问题，医生诊断遇到难题了，就希望能够提供更好的切片，让诊断更容易些。

当然就俺来说，没有完全掌握切片之前，可能也会对技术说三道四，虽然不可能全对，但是至少在网上能跟大家学习不少技术的东西。我觉得这方面，无论是技术还是诊断，抛开学历不说，只要有心，干什么都没有问题，当然如果做一天和尚撞一天钟，什么也干不好的。

zhww626090

虽然影像学没什么技术含量，但是他们的学历现在都是本科以上学历了，从医院角度人家的地位就比咱技术高，从晋职称上就看出来了，搞病理技术的职称在医院里普遍都低，庆幸的是现在中级职称以下的都可以考试了，那高级职称哪，我们永远赶不上检验和影像，更有甚者院领导都说你们病理技术学历太低，不行让学检验的干就了，可是他们在这方面基本上是零，这样干病理技术怎么能提高？我认为什么时候病理职称考试也**专业就好了，就像检验系不能考临床一样

dingwei

在我们医院没感觉搞影像学的比搞病理技术的地位高，搞病理技术与搞影像的职称高与低都要看你自己的努力，条件是一致的。病理技术学历太低本身在进人时就是错误，应该比检验高才对，这是我们老祖宗的过错。所以从现在开始，就应该提高病理技术就业的门槛，只有这样才能提高病理技术的地位。搞病理技术最可悲的是很少有病理技术专业的研究生导师，这可能要现在这些搞技术的研究生们升上高级职称后才能解决。

zhww626090

现在干病理技术的也有研究生，但是他们不是也不想从基础干起，进病理科后只要会切片了，直接就干免疫组化和分子病理了，技术的基础知识基本上不懂，或者就是半瓶醋，以后他们进高职后，怎么带学生。关键是这些方面科主任不认识，只认学历，所以技术以后的前景。。。。。。。。。

dingwei

一个人能不能成才，不是靠主任安排，要靠自己的努力，关键就看他自己想不想学。想学的人不安排他也会去学，不想学的，就是安排了，也只是应付。

陌路的梦

丁老师这句话太给力！

成科890101