转贴:中南大学病理网论坛
1、 提高病理科的收入水平:通过增加标本量、开发新技术、新项目和在收费方面运用一些小技巧都可大幅度地提高病理科的收水平。增加标本量包含狭义和广义两个方面,前者是指活检标本量;后者包括了所有病理检查项目的数量和开展新技术新项目的增量(如细胞学检查量、免疫组化量、冰冻切片量等)。开发新技术、新项目应注重实用性,并有较高的纯收入,最好和临床合作开发以提高临床医生送检的积极性。收费方面的技巧应根据当地物价部门的收费标准灵活应用。增加病理科的业务收入并不是一个非常困难的事,病理科的业务收入究竟应该达到一个什么样的水平,才是合适的,各人都会有各人不同的观点。“中国病理学网”上的一些讨论已充分说明了这点。我个人认为,病理作为一个高风险、高技术含量的科室,其人均创益至少不应低于检验科、影像科。这就是我们的创收目标。但完成病理与检验科和影像科收入水平的“接轨”是一个较长的渐进过程,如果用“休克疗法”会让病人和临床医生不能接受,反而出现许多负面效应。在病理科创收的初始阶段,病理科收入的增加必须以付出更多的劳动为代价。因此,作为病理科的主任紧接着应该解决的是:
2、 搞好病理科内部的团结:病理科的所有人员如果能够团结一致,心往一处想,劲往一处使,病理科的一切工作就具备的良好的基础。搞好科室的团结是病理科主任义不容辞的责任。本人认为,作为一个科主任,在科室建设的初始阶段,应该引入一些现代企业的管理模式,完善科内的各项制度并切实执行,同时结合中国的国情,公平对待科内的每一个成员,运用心理学的原理满足科室每一个成员的合理需要。如在奖金分配上尽可能作到公平合理、在人才培养上给年轻医生(技师)争取更多的机会、在生活上给予每个人更多的关怀。总之,人都是有情感的动物,只要你付出一份关爱,你就一定会得到一份甚至双倍的回报。病理科主任的素质提高了,科内的团结也搞好了,病理科收入也增加了,提高病理科地位的最初,也是最艰难的“创业”阶段宣告完成。下面我们应做的是:
3、 处理好各方面的关系:病理科主任除了首先要面的对科内成员以外,还将面对临床医生、院长、门诊部主任、医务科主任、其他医技科室的人员、还有病人、甚至后勤部的工人。这是一种网络状的关系,其错综复杂程度可想而知。我们所需要的是抓住当前的主要矛盾和主要对象,同样运用一些《心理学》上“人的需要层次论”原理和一些基本的《公共关系学》原理,解决当前病理科最迫切要解决的问题。如果条件不成熟,可以耐心等待时机,切不可勉强为之。在此基础上,我们也应善于利用院长、医务科长、临床医生……之间的复杂关系让他们互相牵制,从而达到我们的目的。在经过几年的苦心经营以后,病理科的收入增加了、地位也有所提高了、科室奖金也增多了、科室工作人员增加了、硬件设备也改善了。接下来要做的是:
4、 大力宣传病理科的重要性:在市场经济的状况下,“酒香也怕巷子深”,俗话说:“会哭的孩子有奶吃”。我们即已做出了一定的成绩,理应让院长、让临床医生、让病人、让公众知道病理的重要。宣传的方式有多种多样,在不同的场合可选用不同的方法进行有效的宣传。在我们医院主要通过以下几种方法进行病理科重要性的宣传:①通过院迅进行书面的宣传。我院规定每季每一科室应发表一篇院迅,否则扣奖。许多科室只是为了不被扣奖而发表一篇完成任务。本人认为院迅是一个宣传科室的好阵地,因此在别人完成任务为安的状况下,本人每季一般均有3-5篇院迅出笼。②通过院内业务学习宣传病理科,每年本人在院内均至少要给临床医生上课二次,内容主要为病理新技术、病理工作的难度、临床与病理的结合点……。这样就有更多的临床医生了解了病理。③通过对轮转生的培养,让年轻的临床医生了解病理。我们对每位到病理科轮转的年轻医生都进行病理知识的讲座,轮转结束时还要进行考试,这样,通过轮转医生的嘴就能让更多的人了解病理。④在适当的会议上(主要为科主任会)宣传病理。⑤通过新闻媒体宣传病理,本人经常花15-30分钟敲一些“豆腐干”的文章(或拍上一张照片)交给宣传科,然后就等着年终收获的季节。医院鼓励每位职工宣传医院,本人敲出的稿件由宣传科负责编辑修改和投稿,而且新闻稿件可以一稿多投,而稿费则是双倍给予。⑥通过外院病理专家来宣传病理。当有病理专家到我院来进行讲课、科研鉴定、病理质控等机会时,让这些病理专家给你说“好话”。⑦通过电话交流,与临床医生和病人面对面的交流等其他手段宣传病理。工作至此,病理科的地位已大提高,院长几乎已对你“言听计从”,所有的基本硬件和软件已全部到位,病理科的工作已进了一个良性循环状态。下面病理科所要做的是:
5、 主动出击,争取更大成绩:注意以下几个方面,可使病理科得到加速发展:①引进高层次的人才。②积极开展科研工作。③继续增加病理科的收入,扩大“市场占有份额”(病理科收入在医院总收入中的比例)。④随时调整病理科的经营管理策略,适应医疗改革的需要,使病理科立于不败之地。
以上所提的5个方面的“治疗”手段在实际的使用上,并不一定要按照1-5条的顺序严格进行,各医院可以根据自身的情况灵活运用。事实上,也不存在一种根治病理科地位低下的灵丹妙药。