dingwei

       病理发展至今，虽然还离不开常规病理的模式，但未来病理的发展方向已经有了初睨，分子病理、基因突变、数字切片、计算机自动识别........按这个趋势发展，也许再过几十年、几百年，千变万化的病理图象只是计算机里的几个数字，以后的病理科也许没有了医生，只需要几个技术员。很多医生肯定觉得不可能，这就象火车刚出现时，比马车跑得还慢，没有一个想得到能跑200公里/小时以上，那怕就是火车发明者也想不到。而现在已经跑到400公里/小时了，以后可能会跑到600、800.........我也想不出未来的计算机会不会有情感、会不会有自主思维、会不会在学习中不断纠正........用现在的思维说不可能不等于真的不可能，也许只要在某一个方面有所突破，问题就能迎刃而解，也许未来根本不需要图象，也许各种疾变都有自己的代码，也许还有比基因更小的。。。。不要说这是不懂行的人的一些“憧憬”，没有想法就不会创新，中国人缺少的就是创造性。科学是建立在唯物主义基础上的唯心主义，没有界线，没有定式，没有模式，天马行空。改变世界也许就是一瞬间。
       现代病理的发展无一不是病理技术的发展而发展的。而中国病理技术应该如何发展？一个病理诊断，就因为一个所谓的学科问题，就搞得病理医生难以生存。在中国，病理技术是一个倍受病理医生歧视的工作，说重视技术大多数人都只是放在嘴上，很少会有人真正去尊重技术。所以，在中国，连一张HE切片，都很难做好。这有历史的原因，多数医生都认为技术吗随便搞个人学个三个月就可以了，搞技术的基本上都没有经过系统、规范的培训，就是进修也只是在进行实用教育，并没有系统的、专业的理论教育。我们的病理诊断也就是这样随便地过来的。同时也有内在的原因，问一下技术员，有多少人愿意去钻研技术？不是技术专业本身的问题，而是做技术被病理医生看不起，没前途没希望。这就是轻视技术最终的结果。没有好的技术支持，最终也会阻碍病理诊断的发展。那么，中国的病理技术应该如何发展？是不是做好HE切片等常规工作就够了吗，是不是就不需要科研，不需要创新，不需要走在世界的前沿了？一个技术员，如果不懂诊断，如何去做好技术工作，连最起码的免疫组化正确定位都不会懂，更不要说分子病理。那么学点诊断，是不是就是不把自己本职的工作做好而总想做不是自己本职的工作？技术员没有高学历，不懂诊断，怎么可能有自主的研究能力，难道中国除了常规工作外，就不应该有自己的技术专家队伍？这都是发自内心的对病理技术的歧视。一个病理学科的发展，需要病理技术学科的发展与之相适应，而病理技术也永远不能总跟在别人**后面走，如果我们连这想法都不敢有，中国还会有希望吗？   
    中国病理技术不仅需要病理专业毕业的硕士生、而且需要博士生，中国必须培养自己的技术专家队伍，这就是中华医学会病理分会今年制定的下一步的工作方针。

王华

任何一个时代都有其独特的特点，意识形态的形成一定是时代发展特点分不开的。
社会不一样，时代不一样，知识结构不同，意识也必然不一样。
病理技术的发展会具体成为什么样，我不想过多的猜测，但有一点是能确定的：将来病理技术的“支撑知识”一定是越来越宽，多学科交汇学科的特点将原来越明显。多学科基础知识是“地基”，“地基”越宽越厚，病理技术的大厦才能越高。
目标重要，前进的道路与方向更重要！病理技术的发展与提高一定离不开与基础知识的融汇与贯通。
对于基础学科，比如《无机化学》《有机化学》《生物化学》《组织学》《物理学》......等等，大家都说学过，但真正用于实践工作中了吗？我们能用这些基础知识的思维来理解病理技术了吗？
如果病理技术人在实践中展示出自己深刻的学科知识特点，让诊断医生真正意识到病理技术丰富的学科基础，病理技术人学习的知识，看的书，他们也不能很好的理解的时候，他们还会说病理技术简单吗？
首先是自强才有尊严！

dingwei

说得太好了。

风铃花

我想未来的病理诊断应是建立在计算机高度识别、对比、分析基础上的一门学科，它主要依赖于电子显微、纳米技术等高技术的应用，既能有效地减少人为因素而造成的误判、漏判，为诊断人员提供几种，甚至十几种诊断依据，诊断医生只需从中决策。相对于现今的病理诊断技术，提高诊断率，减少工作量，起到更加快捷、高速的作用。

luo

哈哈，和丁老师不同，我感觉正好相反，以后也许没有技术员，而只有大夫。

我的依据如下：看看目前病理的发展方向，几乎除了显微镜之外，大部分设备都是技术的设备，比如脱水机、常规及免疫组化染色机等，而有关诊断的设备包括图文分析，基本上没有太大的变化，所以说继续发展下去，也许可以把技术员省去，而代之以更多的设备，这样许多技术工作都有机器代替了。

而诊断不行，无论现在计算机如何发展，但是在判断上都无法取代人脑，所以医生至少在半个世纪内无法用机器替代。

dingwei

都有可能，哈哈。也许技术员、医生都不需要，只有机器人在。

zhww626090

我认为将来病理技术如同检验科那样，取一块组织粉碎后，通过机器，这面进去，那面连病理诊断一起出来，哈哈

Azwangwei

未来病理科应该朝着向以病理技术为主体的科室，有本事的医师到处看片子，本事不大的在科室取材。

dingwei

引用:

原帖由 Azwangwei 于 2010-12-21 21:52 发表
未来病理科应该朝着向以病理技术为主体的科室，有本事的医师到处看片子，本事不大的在科室取材。

这个想法很好，但很难操作。1、一个医生能有多少精力跑几个医院？是一天一个还是一天几个？2、按现在工作人员的工资给你，一天算一天的钱，但这点钱你会去吗？现在的医生到其它医院看片子，一天的费用相当于这个医院病理科员工半个月的工资。如果按科室现有的工资算给你，相信没几个人愿意为这点钱东跑西跑的。3、你让没本事的医生取材，有几个医生愿意承认自己是没本事的？如果强制，心中有气，最终取材的不好好取，给你搞几个陷阱，你看片的医生就危险了。4、病理医生与临床医生很多时候还是要相互构通，需要一定的人际关系，化解各种矛盾，如果你只是飞来飞去看片子，很容易有医疗纠纷，没人会帮你说话。出了医疗纠纷，钱谁出？是当地医院出还是你出？5、路费谁出？医疗成本明显提高。6、病理科每天还是要有医生解决临床各种问题，不是你来看完片子就能走的，那平时谁处理问题，如果你每天都在那，也就变成你是那的正式员工了，更不可能。7、冰冻谁来做？急诊冰冻怎么解决？冰冻什么时间来也没个准头，你有时间等吗？总不能让那没本事、只取材的做冰冻吧。8、病人来会诊怎么解决,等你那天过来再来看?      综合各种不利因素，医院最终可能还是会选择自己培养医生。

黄树叶

怎么大家都喜欢讨论生病的啊  我如是想  如果中国真正有厉害的气功存在  把它普及了  那人岂不是就不用生病了么  要那些机器多麻烦   那些工作多繁琐        那样就可以天天飞檐走壁   跑得比高铁还快   多潇洒啊   哈哈哈哈哈