改良巴氏涂片与液基细胞学涂片的对比研究 （转载）
此文转载于《南方医科大学学报》2008;28(12)
改良巴氏涂片与液基细胞学涂片的对比研究
徐平1，彭文明2，张帜1，黄淑群1
1.1 材料
2006~2007 年全切子宫标本和锥切宫颈标本346例， 其中全子宫标本305 例，锥切宫颈标本41 例。术前诊断：子宫平滑肌瘤，子宫肌腺症，子宫内膜癌，子宫颈癌， CIN3，CIN2，卵巢恶性肿瘤。
1.2 方法
1.2.1 标本处理以术后未经固定的全子宫标本和锥切宫颈标本为研究对象，标本离体后10 min 内，用棉球轻轻拭去宫颈口的粘液，直视下用宫颈细胞刷在宫颈鳞形上皮和柱状上皮交界处取标本， 标本分2 组，一组行改良巴氏涂片：将宫颈细胞刷两面的标本分别涂沫在的洁净的载玻片上，95%酒精固定液(每100ml 含醋酸10 ml)固定15 min 以上，巴氏染色。另一组行液基细胞学涂片：模式液基细胞涂片机涂片，固定，巴氏染色。
1.2.2 细胞学诊断以TBS 描述性诊断标准：正常范围（WNL）；非典型鳞形上皮细胞，包括意义不明确（ASC-US） 和不除外高级别鳞形上皮内瘤病（ASC-H）；低级别上皮内瘤病（LSIL）；高级别上皮内瘤病（LSIL）；鳞形细胞癌（SCC）。
1.2.3 判定标准细胞学阳性病变包括ASC-US，ASC-H，LSIL， HSIL，SCC。组织病理诊断阳性诊断包括CIN-1（含HPV 感染）， CIN-2，CIN-3，SCC。
1.2.4 分析方法以组织病理诊断为金标准， 对比改良巴氏涂片与液基细胞学涂片对宫颈癌及CIN 检查的准确性，显著性分析采用χ2 检验，P＞0.05 视为统计
学无显著差异。
2 结果
2.1 二种检筛查法，宫颈阳性病变检出情况346 例标本中， 用改良巴氏涂片共查出阳性病变97 例（97/346，28.03%）， 其中SCC 13 例，HSIL 41例，LSIL 16 例， ASC-H 4 例，ASC-US 23 例。用液基细胞学涂片共查出阳性变变88 例（88/346，25.43%），其中SCC 13 例，HSIL 47 例，LSIL 21 例， ASC-H 3
例，ASC-US 22 例。改良巴氏涂片和液基细胞学涂片对宫颈阳性病变检出情况接近。
2.2 二种筛查方法对组织病理学阳性病例的检出率二种涂片方法对SCC 和CIN-3 检出率均为100%， CIN-2 和CIN-1 及HPV 检出率，液基细胞学涂片比改良巴氏涂片略高，但统计学无显著差异（P＞0.05）。
