常规HE石蜡切片出现裂隙的原因与对策
常规HE石蜡切片出现裂隙的原因与对策
密方元 李凤山 马邦磊 吴王飞 钱宁
关键词：病理切片 裂隙
一张优质的常规HE石蜡切片是病理医生作出正确诊断的必要条件，但是，不管是大医院，还是小一些的基层医院，HE石蜡切片都会出现这样那样的问题，本文对HE切片出现裂隙这一问题的原因和对策作一些探讨。
1 个案介绍：病人姓名：严XX,，女，39岁，病检号：201011849，送检材料：宫腔内容物，大体所见：灰白组织1.5X1.0X0.8厘米，临床诊断：宫腔异常回声。第一次切片有裂隙（见照片1），诊断医生要求深切，我们按常规方法冷冻后深切，但第二次切片还有裂隙，诊断医生还要求深切，后来我们仔细看了送检单，送检单手术所见一栏写道：宫腔内满布大小不等突起，组织糟脆，刮出内膜约10克。据此，我们分析这个蜡块中的组织特别脆嫩，也许不能冷冻，第三次切片时我们从存蜡柜中取出后，不经冷冻，直接上机切片，连切3张，切片时手轮转动尽量缓慢一些，经染色后镜下观察，组织几乎无裂隙，切片染色满意（见照片2），病理诊断：子宫内膜样腺癌。
2 体会：
在常规HE石蜡切片的制片程序中，组织包埋后，必须把蜡块放入冰箱或在冷冻台上冷冻一段时间才能切片，经冷冻后的蜡块切出来的切片才菲薄，符合要求。但有些标本则例外。蜡块冷冻后反而切不好。这些蜡块不需要冷冻。如上述这个个案，刮出的内膜特别脆嫩，如果按常规方法冷冻后切片就会出现裂隙。马恒辉等[1]曾撰文探讨了HE染色的15种常见问题及对策，15种常见问题中未提及切片有裂隙这一问题，故我们作一补充探讨。
参考文献：
[1 ]马恒辉，周晓军. HE常见问题与对策[J] 临床与实验病理学杂志， 2008 ，24（4）： 478-481.
作者单位：南京市妇幼保健院病理科 210004
作者简介：密方元，男，主管技师。Tel （025）52226275，E-mail:13645156103@139.com
