布鲁克66

常规切片问题请教老师，请各位老师不吝赐教

我们科室是贵州南部的一家医院，限 最近切片质量问题特别多 我把我们工作过程发上来 请各位老师帮忙找找原因
1、孝感国产的生物组织自动脱水机
甲醛：10%      3小时     第 1缸   参考附近三甲医院
甲醛：10%      2小时      第2缸    参考附近三甲医院
空缸                   0小时     第3缸   
95% 酒精          1小时     第4缸   
95%酒精           1小时    第5缸   
95%%酒精        1小时     第6缸   
95%酒精            1小时     第7缸   
无水乙醇             1小时      第8 缸   
二甲苯                 40分钟  第9缸     
石蜡I                    30分钟   第10缸   
石蜡II                    1小时 第11缸
石蜡III                  1.5小时    第12缸
以上； 脱水、透明、浸蜡均参考于《临床技术操作规范 病理分册》 ，根据自己经验设置，脱水机用了13年，方法一直都是以上的方法，没有改变过，大小标本从来没有出现问题。一年前出现蜡缸温度会自动升高到78°后不会再降到设置的60°，后厂家维修好后，测试了温度正常，用了近一年，测试蜡缸温度正常，大小标本都好，没有任何问题。最近这个月以来（2016-6）胃镜等小标本总是出现发白现象，大的标本没问题，我们测试了温度也是设置的温度60°，请各位老师帮忙分析原因，谢谢
说明：三道石蜡均是硬蜡  蜡缸温度设置58℃
2、包埋蜡也是硬蜡 蜡温60℃  缸温62℃  台面65℃  
     包埋好后放到冰箱里冷冻
3、出现的问题
小组织如 镜检的组织 切片时能连成带，所用的脱水方法和染色方法在2014年之前所有的标本从未出现发白问题，2015年4月份也出现过小标本发白问题，当时测试蜡缸温度是78°，我科设置温度是60°，温度计量了就是78°，。现在最近这个月以来（2016-6）胃镜等小标本总是出现发白现象，大的标本没问题，温度计量了温度正常，60°，更换所有的试剂，固定剂、脱水剂、二甲苯、石蜡，全部更换，第二天小标本稍微好点，但是第三天标本有回到以前的发白状态，请各位老师帮忙分析原因，谢谢
非常头疼的问题，更换脱水剂，固定剂、二甲苯、石蜡，频率比以前都还块，就是小标本处问题，大标本梅问题。
这些问题 请各位老师帮我看看 错误的地方我提早改正，谢谢

小小技术员

可以考虑以下几个方面1、小标本固定问题，临床那边是怎么操作的
2、脱水程序，不知是不是你打错了 梯度酒精都是95肯定是不行的  空缸?
3、小标本是用什么包住然后脱水的，你们是怎么操作的
4、脱水机的液体的液面能不能浸到所有的组织 是不是把小标本放在上层没有浸到

dingwei

试一下烤片时间延长一小时

布鲁克66

染色的图片放在同行交流的帖子了，老师们帮忙看看有什么解决之道啊，谢谢了

布鲁克66

这个方法以前没有出现过任何问题

梅花

整批小标都这样还是个别，如果个别可能是临床夹的组织未浸在固定液中，在瓶壁上或在盖子上，如果是整批，应该是临床胃镜室固定液配制有问题，叫他们重新配过。

菜鸟上路

同样出现这个问题，后来换了脱水机的二甲苯就好了。。。

ChenRong

1，你的宫腔内膜会有这个现象吗？
2，你烤片后的脱蜡二甲苯时间多加点，二甲苯换换试试，然后是二甲苯出来后梯度酒精纯度控制好，水洗洗干净，然后就是苏木素时间加长。
3，关键的来了，在蓝化这一步，请在温水放的时间超过15分钟，看看效果是不是好转很多。