组织切片裂隙产生的原因与对策
马恒辉，章如松，姚育英，周晓军(南京军区南京总医院病理科，南京210002)
[关键词]切片；裂隙；对策
[中图分类号]R361．2[文献标识码]B[文章编号]1007—8096(2007)06—0474—01
在日常病理技术工作中，我们经常会遇到组织切片有大
小不等、形状不一的裂隙，特别是富含细胞的组织这种现象
更为常见。我们通过摸索和实践，针对组织切片裂隙的原因
加以分析，用以下简便方法有效地减少或纠正了组织切片的
裂隙，现介绍如下。
1材料与方法
1．1材料①常规制片中组织切片出现裂隙的蜡块，如淋
巴结、扁桃体等；②带盖的广口玻璃容器或塑料容器；③医用
纱布或脱脂棉；④5 mmol／L盐酸：取16．3 ml浓盐酸加蒸馏水至
200 ml，即可得5 mmol／Li农度盐酸溶液。
1．2方法①将切片中出现裂隙的组织蜡块面朝下，置人
带有5 mmol／L盐酸的容器内，浸泡5．10 min，取出后用干纱
布擦去蜡块表面的盐酸；②蜡块不需冷冻，在室温(25 qC)下
直接上切片机切片，厚度4ttrn；③裱片时，先将切片光面朝下
放人冷水中，然后，再用干净的载玻片将其移入漂片仪的水
槽内，温度约45～47℃，略展片刻，待切片充分展平后，迅速
裱贴在载玻片上；④常规烘／烤切片、染色、封固。
2结果
用此法制作的组织切片平整，结构完好，镜下观察组织
裂隙明显减少或消除(图I，2)。
图1扁桃体组织，切片中出现大量不规则的裂隙，组织结
构松散．类似“哈密瓜皮”样改变图2同一扁桃体组织．
纠正处理后切片平整，组织结构完好
3讨论
组织切片裂隙⋯是常规制片中经常出现的一大问题，不
仅影响切片质量，而且妨碍诊断。常见的裂隙有的呈不规则
分布，类似“哈密瓜皮”样改变(图1)；有的呈平行状规则分
布，类似“百页窗”样改变。根据我们的经验和体会，组织切
片裂隙的产生主要有以下几个方面的原因：①组织处理：由
于大部分医院通常是把大小不一的标本混合处理，难免会出
现标本处理不均的现象。要么大的组织标本处理不足，要么
小的组织标本处理过度，切片的裂隙多出现在固定不好、偏
小、偏薄的组织，特别是细胞成分过多的组织，如淋巴结组
织、扁桃体组织等。这类组织细胞致密，含水量少，易被处理
过度，导致质地硬脆。②组织切片：切片时刀座不稳；使用的
一次性刀片松动、切片刀钝、切片角度过于倾斜、切片动作太
快太猛和蜡块过于冷冻质地变硬等，造成切片时组织出现震
颤，在镜下表现为切片出现沿刀刃方向平行的波纹，类似“百
页窗”样改变。此外，裱片的水温太高，亦可导致组织切片出
现人为裂隙。
鉴于上述原因，为了减少或纠正组织切片的裂隙，我们
建议如下：①在组织处理时，有条件的单位最好选择大小标
本分开处理的方式。标本固定选择正确的固定液及固定浓
度，不能直接用甲醛原液固定组织，通常选用4％中性缓冲
甲醛液作为常规组织固定液，固定好后再上机处理，标本取
材不易过薄。②技术人员在每次切片前要仔细检查机器，拧
固刀座，夹紧刀片，防止因机械部分的松动而出现切片裂隙。
调整并固定切片的角度，将切片流程分为粗修和细切，这样
可以有效地保护切片刀，延长切片刀的使用寿命【2J。③裱片
的水温以45—47℃为宜，以免水温过高，造成切片扩散，形
**为裂隙。④对于一般的组织蜡块，切片时冷冻温度以
一5℃为佳，不能过低，否则蜡块太硬，切片时蜡块接触刀刃
易产生震颤，导致切片出现波纹状裂隙。对于硬脆的组织，
可利用盐酸能够软化组织的特点，减低组织的硬度和脆性
(图2)。组织蜡块短时间浸泡在沾有5 mmol／L盐酸的纱布或
脱脂棉上，达到暂时软化组织蜡块的作用而不会损伤组织，
对组织结构无任何改变，不影响切片的正常使用。
参考文献：
[1]Carson FL．Histotechnology[A]．A self-instructional text[M]．2耐
ed．Chicago：American Socity of Clinical Pathologists Press，1996．52
—56．
[2]马恒辉，周晓军，陈国璋．浅谈组织病理学实验室的标准化
(一)[J]．诊断病理学杂志，2002，9(6)：374．
收稿日期：2007—05—15
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