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请问丁老师,静脉血如何抹片找羊水成份?

请问丁老师,静脉血如何抹片找羊水成份?

每次产科送来静脉血找羊水成份,若不离心直接盲目涂片,要涂非常多至少30片,请问要如何离心涂片才正确,提高羊水成份检出率。

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老师你好!我们科以前也做这种找羊水成份的涂片,但现在基本不做了,是因为病理医生认为风险太大,而且准确率很难保证。我们以前的做法是离心后,把上清液吸走,尽量取中间层的细胞涂片,底层的红细胞不用。

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谢谢楼上老师的回复,可是我们产科碰到羊水栓塞,抽颈内静脉血或心房血找羊水成份,做过几例,只有一次找到羊水角化物,那时只送3ML的血,就涂了20几张片,把全部血都涂掉了,红细胞太多容易掉片。

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回复 3# 的帖子

肯定不能直接用全血,那样是大海捞针。

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是不是应该用固定液或者什么低渗的液体把血细胞破坏掉,然后保留羊水里角化细胞的成分,再做巴氏染色啊,没有,猜的
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我们一直以来也是用类似2楼的老师介绍的方法涂片的,绝对多数病例能找到角化物等羊水成分。
有时我会怀疑妇产科医生是不是在抽取的血液中加了外来的羊水,但又想应该不会这么缺德。

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  实验室检查:

  1.血涂片检查  直接取患者肘静脉血或经中心静脉压监测的导管取血3~5ml,放于试管内,以1500r/min离心10min,取上清液显微镜下观察,若看到脂肪球、上皮细胞、黏液、毳毛等胎儿成分即可诊断,本法操作简单,阳性率高。

  2.TKH-2定量检测母血循环中的Sialyl Tn(STN)抗原,是一种无创、简便、敏感而准确的方法。Kabayashi报道,正常产妇血清STN<50U/ml,羊水栓塞产妇血清STN>70U/ml,高者达189U/ml。
1.产前或产时的发病  常见于宫缩过强或胎膜破裂时,以肺动脉高压、休克为主。患者表现烦躁、呼吸困难、发绀、抽搐、昏迷、血压下降、休克等,少数病例仅尖叫一声,心脏呼吸骤停而死亡,有的发病略缓,先出现寒战、烦躁、呛咳、胸闷等前驱症状,继而发绀、呼吸困难,进入抽搐、昏迷、休克状态。有的度过此期后,因凝血功能障碍或急性肾功能衰竭而死亡。

  2.产后发病  以出血、休克为主,心肺功能不全症状较轻。

  3.脏器衰竭  若病情未能控制,继续恶化,最终发展为多脏器功能衰竭,并发的是急性肾功能衰竭,危及生命
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我刚查了,网页上给的肯定不对,怎么会是上清液呢?
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