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3 组织脱水质量控制管理中需要解决的主要问题
3.1 试剂的控制管理
脱水试剂的管理主要是对试剂浓度的检测，发现浓度不够或者量少时要及时更换新的试剂。在脱水试剂的检测中，
乙醇浓度的监测更加重要，因其最能反映脱水试剂的使用情况。乙醇在组织脱水过程中的作用是脱去组织中的水分，随着使用次数和时间的延长，其浓度也会相应下降。由于组织中的水分都被置换到试剂中， 从而造成试剂本身的浓度下降。如果组织标本中的脂肪含量较高（如脂肪瘤），组织中的脂质也会被乙醇脱去，但会造成乙醇的浓度下降不明显。如果在每次组织标本脱水处理时都使用新的试剂来脱水，虽能保证其脱水质量，但太浪费试剂，毕竟乙醇浓度在一定时间内是可以满足标本脱水要求的。掌握了脱水试剂的使用规律后，就可以既不浪费试剂，又不影响组织的脱水质量。组织脱水质量与乙醇浓度的关系见图1。
3.2 取材的严格把关
病理工作中的组织取材也是影响其脱水质量的因素之一。在临床病理工作中，所接触到各种组织标本其特点也不
同，所需要的脱水时间也不一样。例如心脏、肝脏、肾脏和脾脏等整个器官，因为它本身由于血液流通较多，组织本身的水分也较多， 按照常规的脱水时间会造成组织的脱水过度，而在制片过程中出现切片易碎、组织不完整的现象，并影响切片质量。所以在处理以上标本时，首先要把好取材关、固定关[1]。整个脏器取材的厚度不能超过0.3 cm，透明的时间不宜过长（不超过1.5 h 为佳），而脂肪较多的组织（如脂肪瘤、网膜组织）在脱水时就要增加固定、脱水和透明的时间。
3.3.2 制定标准操作程序
对于大型病理仪器，是否有一个标准操作程序、并严格地遵守和执行，在机器的使用过程中是十分重要的。操作程
序制定后可以避免因为错误的操作而给机器错误的信号，从而影响到机器的正常运行。制定标准操作程序并严格遵守执行可以保证机器处于稳定的使用环境中。在日常的应用中，针对不同类型的组织标本，要使用不同的脱水程序来进行处理[2]。由于该机器有11 个脱水程序可供用户挑选，脱水程序中对于每个步骤的时间、温度、真空和搅拌状态都可以根据需要来自己设定，挑选合适的脱水程序来使用就变得相当方便。
此文转载于《医疗卫生装备·》2009 年3 月第30 卷第3 期
作者：赵阿红，宋一民，尹玉慧，张红新