amylee

您们好：
我父亲今年62岁，自02年2月份偶然发现腹水，至今未查出原因。
最近4次(均为1个月内)穿刺取腹水查细胞学，均为“可见大量沙粒体，及大量增生活跃的间皮细胞”。腹腔镜为唯一近一步确诊的方式，但因为CT，B超均无腹膜增厚，大网膜及肠系膜的可疑之处，所以腹腔镜也只有50%确诊可能。
有说法为间皮瘤可以引起腹水，而其它炎症也可以引起间皮增生。所以先有腹水还是先有增生，会为拓宽思路及最后确诊提供重要的依据。这样我们又联系了02年3月份腹水病理化验的医院，该医院当时的结论为“未查到癌细胞”，并已将病理切片扔掉。据回忆当时并未查到异常(如见砂粒体或细胞增生等)。但当时只是淋淅，并未做免疫组化。我想请教的是，未做免疫组化是否会为当时未查到砂粒体及细胞增生的可能，如果是先有腹水，后有间皮增生是否意味着可以排除间皮瘤？
万分感谢您们的回复！
Amy

dingwei

做免疫组化是对怀疑细胞性质的确实，与砂粒体等没任何关系。未查到癌细胞这样的报告一点也没错，就是现在你还是没找到有癌细胞。那怕现在查到有癌细胞，也不等于以前必须有。先有腹水，后有间皮增生不可以排除间皮瘤，关键是间皮瘤总得有一个肿块，有间皮增厚吧，否则那来的间皮瘤？