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血性胸腹水涂片制作技术的探讨

血性胸腹水涂片制作技术的探讨

                   血性胸腹水涂片制作技术的探讨
梁惠珍  吴惠茵
    在胸腔水细胞涂片制作中,尤其是血性胸腹水涂片作HE染色后,镜下可见较多的红细胞,背景深染成红色;给查找癌细胞造成一定的困难。一些作者用低渗液或其它化学试剂加入胸腹水中,以达到消除红细胞的目的,这些方法虽然去除了红细胞,背景染色清晰,但却使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难。为探讨一种较理想的血性胸腔水涂片制作方法,我们做了以下实验。
1  材料与方法
    收到送检的血性胸腹水后立即分别作如下处理:①离心后加生理盐水洗;②加入等量的10%福尔马林;③加入等量的50%乙醇;④不加任何试剂;分别摇匀混合后作2000r/min离心10min,倾去上清液,将沉渣作涂片,待半干时入乙醚乙醇(1:1)固定,经固定的涂片稍水洗后作常规HE染色。
2  结果与体会
    4种不同处理的血性胸腹水细胞经HE染色后,结果见表l。
    制作血性胸腹水涂片时,既要避免太多的红细胞背景影响对癌细胞的观察,又要避免完全去除红细胞而造成人为掩盖了胸腹水的血性特点,以利于细胞学诊断。为此,我们对标本做了4种不同方法的处理,并进行比较。
    表1        4种不同处理胸腹水细胞HE染色结果
   生理盐水       癌细胞核谈,胞浆膨胀,可见红细胞,背景淡染
10%福尔马林    癌细胞核染色较深,核染色质不清,细胞有收缩,有红细胞背景
  50%乙醇        各种细胞完整不变形,核染色质清晰,红细胞几乎消失,背景淡红
  不加试剂  细胞完整不变形,核染色好,有红细胞,背景较红
结果显示:50%乙醇处理的血性胸腹水,细胞保存完整,不变形,核染色质清,背景清晰,红细胞消失或谈染。由于50%乙醇与胸腹水液体混合后,低渗酒精可使大部分红细胞迅速溶解,红细胞破裂溶解释出血红蛋白,经伊红染色后背景呈谈红色,从而可判断是否血性胸腔水。
此外乙醇对癌细胞具有固定作用,能使癌细胞染色清晰,结构完整。特别是人手少,标本多的病理室,加入50%乙醇的血性胸腹水如来不及离心涂片,可置于4℃冰箱保存数小时后再制片,不会影响其细胞结构及染色效果。我们认为,用50%乙醇对血性胸腹水进行处理,可制出较满意的细胞涂片,给病理诊断带来很大的帮助。
                摘自:临床与实验病理学杂志 1999年10月第15卷第5 期 466页

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这么好的经验性的帖子没人看?
现在还有一种做法:如果沉淀物很多,可以包埋后做细胞蜡块.
贺兰山踏不破,雪花儿融不了。

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新人,早看了这个帖子了,但那会没回贴现在补上可以不.

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好方法,立等可试.谢谢.

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顶一个。好法

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引用:
原帖由 我是丁丁 于 2007-1-26 10:52 发表
顶一个。好法
风雨兼程

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真是谢谢丁老师了,找好久了.

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为啥不早点加入病理网呢,谢谢了我下去用这办法看看,我们为次想了好几种办法就是没奏效

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谢谢丁老师推荐的好文章,建议诸位同仁如有精彩的文章也贡献出来让大家资源共享.
zj

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丁老师,我们用的新柏氏的"大红"液体,操作方法与宫颈涂片处理的方法一样,不知道可不可行,没有进行过对比.您的方法下次去试下,谢谢,丁老师.

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