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胸水

胸水

男性,42岁,胸水。鳞癌?腺癌?

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胸水

从形态上看,右边的图有着腺癌的典型特点。核大,偏位,腺样结构,有大量的粘液空泡......
   几年来我一直认为我们的细胞学家们有着一个误区,总认为细胞学什么都能诊断,什么都能分,总想与病理划等号。就拿胸水的分型来说,如果从形态上去分,很简单,腺癌、腺癌、腺癌,少量的鳞癌和未分化癌。我们可以看一下自己诊断的是否大部分是腺癌,书上也说胸水大部分是腺癌。那么是不是我们诊断腺癌的一定是腺癌,有多少人去做过统计。我认为胸、腹水是一种很好的培养液,肿瘤细胞在这培养液里除一部分会保留原来的外型外,还有的就象我们养细胞一样,生长出别的形状。这一例病人手术切除结果是肺高分化鳞癌。所以我们在诊断癌的类型时应特别小心。

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不错,腺癌核仁常见,而鳞癌往往是分化差的时候才出现核仁。

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