dingwei

一直以来，我们总是说二甲苯致癌，有人说目前已被世界公认为是导致癌症、白血病的第一杀手。
但我一直查文献，就是没有这方面论文。
查了一下二甲苯的化学性质：
二甲苯C6H4(CH3)2
（一）理化性质与用途
无色液体，有芳香气味，易挥发。闪点：24℃；沸点：144℃；蒸气密度；3.7。不溶于水。用作树脂、涂料、油墨清洁剂和农药之溶剂、染料的组成部分，还用来制造、染料、塑料和药物。
㈡、毒性
属低毒类，对皮肤和黏膜有刺激作用，高浓度有麻醉作用。
最高容许浓度；100mg/m3（21ppm）

这说明二甲苯是低毒性的，而且我们病理科的室内的浓度远远低于最高容许浓度。
看一下我们周围，病理技术员得癌的比例并不比正常人群高，更没听说技术员得了白血病或再障比例高。
当然技术员白细胞降低的比例是高的，也就是说二甲苯对三系有影响。但也要看个体差异。
那么，病理科的二甲苯会致癌吗？应该不会！否则为什么国家并没有把病理科放入职业病防治的科室？这么多年连补贴都没有？难道是国家忘了还是真的没有出现职业病？如果真会致癌，文献早就会报导了。
看来是我们自己把危害扩大化了。
为了自己的健康，我们应该把这个问题搞清楚，好好查一下，有时总是自己吓自己也会生病的。人吓人吓死人，心情不愉快，也很容易生病。

dingwei

对皮肤和黏膜有刺激作用，所以可能会得“过敏性鼻炎”。但过敏性鼻炎主要是福尔马林引起。

dingwei

我看过职业病防治细则，说的都是制造业，在密闭环境下高浓度长时间接触，这也可能是医疗单位没有放在内的原因吧。

二甲苯的毒性是中毒（急性：呼吸道明显的刺激症状、眼结膜及咽充血、头晕、恶心、呕吐、胸闷、四肢无力。重者可有躁动、抽搐或昏迷，有的有癔病样发作。慢性影响：长期接触有神经衰弱综合征，女工有月经异常，工人常发生皮肤干燥、皲裂、皮炎），不是致癌，不管怎么说，还是有毒，那怕是低毒，所以我们还是应该注意防范。

所以我们应该：

一、不轻视，但也不危言耸听，片面扩大（这里厂家起了很大的作用）。

二、应该检测一下科里和有害气体浓度，在工作环境下有没有超过国家的安全标准。如果低于国家标准，  应该说相对还是安全的。如果高了，应该让医院改善条件。（疾病防治中心有测）

三、白细胞低的朋友应该考虑更换工作（如管理档案、做免疫组化等），真的不行，只能调离病理了。

四、注意工作环境的通风和条件的改善（如购买通风设备和自动化设备），并接触后洗手。

五、注意液体使用后的回收。

六、希望厂家能生产出真正代替二甲苯的无毒液体。不能用一种未知的有毒物品代替已知的有素物品，这样危害更大，也不能在牺牲质量的前题下。

dingwei

引用:

原帖由 刘涵 于 2009-6-28 09:56 发表
记得，大概是在技术室工作的第二年，医院体检，白细胞确实下降了不少，后面比较注意，每次更换试剂和染色时非常注意保护，两年后医院又体检，正常了，尽管我已经离开技术岗位啦，提醒大家还是要注意保护自己。

很久没见你了，现在学习怎么样？你说的没错，的确要注意保护。

dingwei

那么多年下来，这么多老一辈女技术员没听说那个生出小孩有问题的。真要有问题，也是自己本身的问题了。我想你真要怕，怀孕时让科里同事关心一下，尽量少接触就是。

dingwei

我觉得二甲苯、福尔马林对身体肯定是有伤害的。我的初衷也就是想搞清技术员们整天怀疑二甲苯致癌这个说法。搞清楚二甲到底对身体的影响是什么。这么多年来，有的技术员白细胞很低，这就是二甲苯引起的，我一直皮肤过敏，也与二甲苯有关，因为我封片时手上有树胶，总喜欢在二甲苯里泡一下。我们的医生、技术员有的有鼻炎、咽喉炎这都与福尔马林有关。所以与环保一点也不矛盾，正确认识其危害性不等于不要环保，而是应该更加注重环保。但必须要有一个良好的心态，这对一个人的健康更有利。     病理的气体能不能致病，与个体差异、闻的量与时间长短都有关系。二年前，我做了二个木质蜡块柜，放在走廊上，第二天，那些取材闻贯了福尔马林味道的医生们就**说受不了了，在房间里闻都太激鼻了，我只有移到电梯口，现在放了二年了，还是有味道。也就是说，有的家具里的福尔马林浓度比我们的更高，木板里的往往浓度是纯的，对身体影响更大。我们病理科没有列入职业病防治范围可能与我们接触的量、浓度和时间有关。
    实事求是，有多少能力、多少条件，解决多少问题。根据国内的经验基础与现状，我个人认为目前，最能解决问题的就是通风，再好一点象无锡佰盈商贸有限公司 代理的瑞士ionair®AQS病理空气质量净化系统，基本上能清除空气中的有毒气体，这是一个很好的方法。现在，有条件的单位慢慢开始买了全封闭脱水机、染色封片机等等，有的单位还把脱水机、染色封片、包埋等机器都放在通风柜里，也都是一种很好的方法。如果那个厂家能生产出取材时能用的用活性碳做的口罩或面罩之类的（可能有，我没见过），那也不错。生产试剂的厂家，如果能研究出不影响质量的无毒固定液、透明液更是从根本上解决这个问题。
    总之，注意防范绝对没有错，与生产无毒产品的厂家更没抵触，应该感谢他们为病理工作者健康所做的一切，当然在推销产品时也不能夸大危害性，因为心理不健康其危害远远大于身体的危害。  现在有很多医生都说技术员不敬业、制片质量差等等，这很大成份与医生的思想有关，也就是说是医生造成的：很多医生总在抱怨病理科地位低、收入低、医院不重视。但你有没有想过，你怎么低起码还是一个医生，有一定的社会地位，钱也比技术员多，那技术员呢？他有什么？和你们一样也要闻福尔马林、二甲苯，晋升比你们困难（象我们医院技术员连升付高都要博士毕业）、钱比你们少、社会地位又低，有的医生还整天给他们看脸色。现在大多数单位医生人数比技术员要多：在国外，一个医生要配2到3个技术员，在我国连1比1都不能达到。这叫技术员如何安心、敬业的工作？所以，不管是医生还是技术员，有一个良好的心态和敬业精神非常重要，病理科不只是医生的科室，也不只是技术员的科室，是大家的科室，医生心态好了，学习气氛浓了，技术员才会跟上，在病理科，医生是起主导地位的。一个学科不被人重视，不仅仅都是别人的错，你自己也有问题。浙江大学有个原则：扶强不扶弱。也就是说，重视与不重视要看你自己。希望领导重视，靠别人怜悯，这个学科水平永远不会提高、不会有地位、不会有前途。病理地位之所以这么低，是历史的原因，与学科的建立、人员组成和业务能力都有关系，过去的我们无法改变，我们现在能做的就是如何改变这种现状：要想让领导改变对病理科的看法，不仅仅只是收入，关键还在于你科的业务水平和能力：你的诊断正确率是多少，你能不能解决各种疑难问题，报告是否及时，能否满足临床需要，还有你的科室在国内、省内、地区内是否是起主导作用；你有没有开展各种新项目，科研如何等等，还有科主任的领导能力、业务能力和与院领导的构通能力更是直接影响病理科的地位。病理科的地位是靠我们自己做出来的，医生是这样，技术员也是这样。如果你自己业务水平就这么点，又自我感觉好好，不努力进取，你又能怨谁呢？想一想为什么有的病理科在医院里地位很高，就应该知道自己的差距。 一份成就必须有多份付出才能达到。
     现在有的人特别是年青人整天想的是如何工作轻松一点，钱拿多一点，活少干 一点，比来比去都是比这，没有一个正确的世界观，相信这些人这一辈子只能碌碌而无为，为什么我们不能为赚钱以外多做点事、出点力呢。 我的想法就是用一生为中国的病理事业作出自己的贡献，所以我的一生会感到很快乐。昨天，有个技术员和我说，多给点钱我就会敬业。我说你错了，敬业没有任何条件！你现在1000元奖金，我给你1500，你会很高兴，过二个月，你又会觉得少，我再给你2000，再过几个月，你又会觉得少，人心是不知足的，那你一生不会快乐，也永远不会是一个敬业的人。钱生不带来，死不带去，够吃有住有衣穿就够了，我们要那么多钱做什么？中国是一个发展中国家，才刚刚解决温饱问题，但奢侈品消费上却名列全球第二，不能不为国人的素质担忧，这是对一个所谓优秀民族的莫大的一个讽刺。别忘了，我们这几年所谓的幸福生活是建立在牺牲环境和出卖资源换来的，是在花子孙后代的钱。白猫黑猫理论颠覆了几千年的中国传统道德，只要能赚钱，可以不执手段。一切向钱看。这是几百年也修正不回来的道德思想。中国人喜欢存钱，希望死后能多留点给子女，我没这想法，我们中国人一代又一代地重复在做一件傻事，就是如何让自己的子孙后代变得没出息，给子女留点钱，让他们以后不要有作为。“富不过三代”，既然这是错误的我们为什么还要重复这样的错误。中国的教育也是错的，我们这么多年也没有培养出一个诺贝尔奖获得者，也就是说我们的学校、老师、家长的教育方法99%都是错的。所以我教育孩子：第一爱国（孩子出国工作定居我是不赞成的），第二是学做人（三字经还是要学的），第三是独立生活能力（我儿子7岁自己会做饭、炒二三个小菜），最重要是一辈子都要快乐。他是他们班唯一一个不用上兴趣班，不需要做额外作业的孩子。我要让他明白读书不是唯一重要的，考不考得上大学也不是最重要，最重要的是要如何做一个对社会有用的人。
    说的太远，从头到尾，我只是希望大家能正确的看待事物，树立一个正确的世界观。只有医生和技术员都有一颗平和、进取的心，少一点抱怨（医生或主任一句不经意的牢骚话，有时会影响一片人），多做一点实事，这个学科才真正有希望。
     物质上得到的快乐是暂时的，而身心健康的快乐远远超过物质，是永恒的。

dingwei

引用:

原帖由 郑 于 2009-9-27 20:29 发表
二甲苯怎么会不致癌呢?因为它是苯环芳香烃,岂不知凡是具有苯环的化合物都有致癌性,还是少吸点好!

所以说我们要好好查一下二甲苯的性质和致病性，没有一份资料说明二甲苯是致癌的，二甲苯和苯的毒性完全不一样，我们把这个问题搞清楚了，二甲苯就没那么可怕了。一个误解困扰着我们，让我们一直不知真 相，提心吊胆，身心健康受到伤害。正确认识事物的性质非常重要。

dingwei

引用:

原帖由 duochanghai 于 2009-11-3 19:34 发表
我本人也对此问题非常关心，偶尔在一本职业性防范书中看到，苯与二甲苯是不同的，苯有致癌性，再障等，而二甲苯主要对鼻粘膜，呼吸的刺激作用，过敏性。有时候不必特别担心，对其它的替代品，也有刺激作用，并且脱蜡 ...

认识事物的本质，科学对待，注意防范，安全工作，非常正确。

dingwei

引用:

原帖由 encounter 于 2011-5-9 23:11 发表
王老师说的对，但甲醛和苯有明确的危害

这就是病理科技术员最大的误区，苯与二甲苯的理化性质与毒性完全不同。不是有个“苯”字就是苯。

dingwei

既然是职业病，就应该先统计一下全国或全世界有多少从事病理技术的工作人员发生了基因突变和癌变，有没有明显高于正常人群。 还有就是每天需要接触多少量，在什么样的条件下才会导致基因突变和癌变，这才是关键。