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病理医生的风险真的很高吗?

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我觉得这样理解,就风险来说:外科风险比病理科大,病理医师比病理技术大。

丁老师说的是事实,的确就现有赔偿病理来说,病理并不靠前。这个北医的高子芬老师讲课也提到了这一点。但是我不知道大家看没有看到,这个仅仅是数据,其实仔细想一下,外科的赔偿案例虽然多,但是外科系统可以把这个风险转嫁到其他科室去,所以这个数据需要分析一下。

说病理风险大,我觉得可悲的是病理别无退路,所以从这点上感觉风险也不小。另外一个就是同样的情况下,还应该看看风险大的外科系统所赔偿和从业人员的比例,对比一下病理,这样也好有一个参照。

就我个人觉得,病理诊断的确压力很大,当然除了临床转嫁过来的,这个形成是病理弱势的必然结果,这样就形成了一个恶性循环:临床本来看不上病理,关键的时候做病理,是想让你给他兜底,病理又脱离临床固步自封,所以病理走入了死胡同,自己当然觉得压力让人无法承受。

在同行之内,我依然觉得病理技术没有病理诊断风险大,道理其实和外科系统和病理的对比一样。虽然我们这里并没有在奖金分配上体现出来,但是技术之所以没有话语权,很大的一部分就是技术人员的从业情况比诊断的更不乐观,所以有一部分得过且过,做一天和尚撞一天钟的人员,因此,既然病理诊断上有压力,那么就会要求优质切片,否则病理将面临更大的诉讼风险。

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谢谢丁老师的理解。

技术和诊断是一辆战车的两个轮子,只有这两个轮子协调工作,才能在战场上勇往直前。感觉丁老师是一个责任心非常强的人。我觉得在报告里面应该出现制片人的名字,这也是我主张一个人负责一批组织的脱水包埋切片染色的原因,责任明确吗。特殊染色也免疫组化也是如此,这些结果很可能影响到诊断医师的判断和甄别上,因此影响到了诊断结果。Her-2和FISH等更不用说了,条件要求越高,操作越复杂,往往出现假阳性和假阴性的几率就更大。而且现在化疗上,现在药品价格不菲,所以因此影响到了治疗效果,也是极易引发易患纠纷的重要原因。

说实话,我倒是觉得自己更喜欢技术,做出一个好切片的成就感远比作出一个正确的诊断更有成就感。

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