DINGWEI

[这个贴子最后由DINGWEI在 2002/03/20 10:30am 编辑]

病人，男性，大量腹水，其次均正常。无淋巴结肿大。镜下为大量增生淋巴细胞，核分裂象多见。

ketty

恶性肿瘤。淋巴瘤[好象何杰金]？类癌？ :em27:

dingwei

有同感，LCA 阳性，证明是淋巴细胞。我认为是淋巴瘤。但临床不支持。

ketty

我们曾遇见过一例回盲部的神经类分泌癌[14岁]。好象就这样。[我说是外检中遇到的。细胞学不好说]

dingwei

我是误诊了，最后病理诊断是结核，请朋友们说一下不是淋巴瘤特征，否则今后还会上当。

ylzhao

有无多核巨细胞，这是和淋巴瘤区别之一吧。

wdp2002

如果是霍奇金淋巴瘤转移应该有R_S细胞，R_S细胞的形态特点:细胞增大，双核，核增大，单个大核仁，两个外观相似呈镜影状被胞浆分开，胞浆中常见吞噬颗粒，另外还霍奇金细胞：细胞增大，核亦增大，单个核或多个核，具明显增大的核仁。大细胞淋巴瘤肿瘤细胞异性性明显。大细胞淋巴瘤的细胞大小虽不同，但总能观察到数量多的大的瘤细胞。细胞形状亦有不同。细胞核异常明显。圆形或椭圆形少，多为外形不规则，核有切迹，核沟，核多个突起，弯曲状。经常发现核仁异常，多核仁或核仁形状不规则，嗜碱而且边界不够清晰，偶见胞浆丰富的肿瘤细胞，似转移癌。小淋巴瘤细胞瘤与结核背景中多量成熟淋巴细胞鉴别往往单凭光镜诊断有一定困难，不易鉴别。以上是我对淋巴瘤的拙解，仅供参考。

dingwei

1、恶性淋巴瘤不一定腹水就应该有恶性淋巴细胞,但腹水中有恶性淋巴瘤。
2、结核时大量的淋巴细胞并不多见。如果有，也是成熟的淋巴细胞多见。
3、这一例不能诊断为恶性淋巴细胞主要是细胞成份太多，有组织细胞，嗜酸性细胞,浆细胞,所以应考虑良性.

hunter3035

各位涂片时注意自我保护啊.