介绍一种新型细针穿刺器
· 技术交流·
介绍一种新型细针穿刺器
余小蒙 张绍渤 张长淮 黄受方
细针吸取细胞学检查是诊断肿瘤的一项简便而迅
速的方法, 目前国内绝大多数单位仍采用徒手持注射
器做针吸, 技术落后。国外采用的穿刺器械对针吸技术
虽有改进, 但仍不够理想。为此, 我们设计了新型细针
穿刺器, 并取名为友谊型细针穿刺器。近年来, 我们经
过千余例针吸操作, 证明其性能良好。
11 细针穿刺器的设计: (1) 在一次性塑料注射器针
栓的一棱柱上分别做两个底边朝上的直角三角型缺口
(附图1)。(2) 在针管末端一侧底边设置一个塑料卡片
(附图2) , 其外缘与针管底边外缘相连, 其内缘正好能
与针栓棱柱上的三角型缺口相嵌, 可阻止拉出的针栓
回缩至针管内(附图3)。(3) 在针管与针头之间设置一
个三通开关, 能阻断或接通气流进入针管(附图4)。
21 细针穿刺器操作方法: (1) 关闭三通开关, 阻断
气流进入针管。(2) 拉针栓至三角型缺口, 使之与针管
末端的卡片相嵌而不得回缩, 此时针管内处于持续负
压状态, 为针吸做好准备。(3) 用一只手固定病变, 另一
只手以持笔姿势持针管将穿刺针刺入病变内, 并以一
手指打开三通开关, 使针管内负压与病变内接通。将穿
刺针在病变内进退数次, 病变内细胞便可自动吸入针
头及针管内。完成针吸后, 关闭三通开关退针。
31 推广使用友谊型细针穿刺器的意义: 徒手操纵
注射器进行针吸操作所存在的问题: (1) 靠一只手既要
做穿刺, 又要用力抽吸。不仅难保持针管内负压, 同时
因手感差, 也难确保穿刺针在病变内。(2) 为了保持针
管内有负压, 必须调动另一只手牵拉针栓, 而不能很好
固定病变, 必然影响穿刺的准确性。这是吸取不到足量
病变细胞, 导致诊断困难和诊断正确率不高的主要原
因。F ranzon 发明了“注射器把手”( syringerho lder) , 解
决了徒手难以保持针管内负压的问题; 同时使另一只
手能较好地固定病变, 使针吸技术有了改进。目前这类
器械已在国外广泛应用(附图5)。
我们设计的“友谊型”细针穿刺器。与F ranzon 类
“注射器把手”相比, 其主要特点如下: (1) 重量轻, 操作
简便。(2) 针吸时不需要靠牵拉力就能自动保持针管内
负压, 有利于操作者集中精力进行针吸。(3) 针吸时操
作者采用持笔姿势做穿刺(附图6) , 由于排除了牵拉力
的干扰, 故手感灵敏, 能体会到穿刺针进入病变内的感
觉。因此, 对较小病变及深部脏器病变的针吸非常有
利, 提高了穿刺的准确性。(4) 此器械除上述良好的技
术性能外, 还具有制造工艺简单, 成本低廉, 有利于}F
生产厂家投产, 有利于用户单位采用的优点。
附图 友谊型细针穿刺器使用示意图
作者单位: 100050 北京首都医科大学附属北京友谊医
院病理科
(收稿: 1995211210 修回: 1996203205)
(本文编辑: 霍临明)
