luo

谢谢各位，改天再练练。

luo

引用:

原帖由 dingwei 于 2009-12-26 19:10 发表 切2、3、4微米，要看机器的精确度和个人切片的手势、快慢习惯。切的快，刀快，3微米也薄；切的慢、刀不快，2微米也厚。主要看切后的显微镜下结果。

丁老师这个怎么解释？是不是可以这样理解，就是切片机上的调节切片厚度的不是十分精准？这两周里也发现，在连续切片的过程中，发现个别刀有的厚，有的薄。

dingwei

不是，和机器关系不大，主要影响厚度的因素太多，往往是用力、切片的快慢引起。

切片先生

对，感觉要匀速，而且不能太慢，否则要跳片，厚薄不均

郭建红

是个有心人，我们应在实践中总结经验。
我们医院老技术员能切2微米。

showtime

并不是切片机上显示几微米就是几微米
而是切的时候要匀速，连片，不可太慢，第一张不取

luo

我看了中国病理学网上的丁老师和jimmy的讨论，我个人觉得切片机上显示的刻度虽然受到许多方面的影响，但是总体来说这个影响不会太大，所以刻度可能会和实际有差别，但是都是在可接受的程度之内的。

今天切了一个甲状腺，发现甲状腺组织发焦，切了好几次都是皱着太多，后来看到了网友的经验，甲状腺比较容易脱水，所以同样的脱水机程序，其他组织都正常，但是可能甲状腺组织脱水过了，才会出现这种情况，这个倒是让我意识到以后再取甲状腺组织的时候，可以取的稍微厚些。

dingwei

从厚度角度来说，影响很大，特别是一次性刀片，如果切的慢、刀又不快，会差一倍左右，特别是硬的组织：如皮肤、肌瘤，会相差更大。从组织类型上说，大多数组织切厚了并不影响诊断，但如果是淋巴瘤、未分化癌、鼻咽癌等，就很难诊断了。不影响诊断，并不等于是最好的；书上写的是真实厚度而不是机器刻度，这就是我与jimmy争论的焦点。我们的专业技术书要求厚度是4-6微米，如果把书上写真实厚度用机器刻度去切，往往会偏厚。特别是对质量要求高的单位，象浙江省大多数单位都用2-3微米的刻度在切。

Moonk

对阿，就是这个人说皮肤要厚的好。我们主任说那么多年全省质控检查，还没看到过一张片子说是切的太薄了,就目前的还没切不了薄的没法诊断的水平，都是切得太厚。

gpnasa

楼主还能养花？羡慕你的空气质量啊。俺们的屋子都是石蜡蒸汽味道和二甲苯气味。