糖莲子

   请教各位老师：为什么有些片子的某些区域染不上苏木素，只是伊红的颜色？值班老师说跟残留的气泡有关系，但我还想知道还和哪些因素有关。
        昨天出现在胃镜标本上，今天的子宫肌瘤也有部分区域的苏木素没染上。只是个别的片子，染色时间跟以前的一样。

dingwei

脱蜡不干净，主要可能是脱二甲苯的酒精太久没换了。

糖莲子

丁老师，您好。我们用的松节油是7天前换的，脱蜡的时间也比平时长了1-2min,期间还不定时的晃动。当班老师说是残留的水泡导致的，我觉得不大可能，因为捞片的过程和以前一样，也没有出现过这种局部着不上色的现象。
今天老师们下的病理诊断是子宫肌瘤伴有粘液样变性，我想是不是由粘液样变性导致的着不上色？

dingwei

不是松节油，是松节油后面的酒精，是松节油没洗干净，粘在切片上，所以苏木素不着色。至于7天是不是干净，主要看你切片量，我们每天900张，二天就要换二甲苯。

糖莲子

丁老师，您好， 因为我门这里的标本量小，每天20张片子就已经很不错了。平时的松节油都是1个月左右换一次。松节油结束之后就用吹风机把玻片吹干，然后再放100%、95%、75%的酒精里面（酒精都是前两天换的），再吹干接着苏木素染色。今天每捞完一张片子，我都控了一下水分，等下一张玻片捞完后才把上一张的玻片放着烘的，但是今天还是有。染色的步骤跟平时的一样，今天是第三次出现，我实在弄不清楚到底是怎么回事。

dingwei

你的操作流程本身就是错误的。
松节油吹干，危害不会比二甲苯小，可能还要多。二甲苯脱蜡时也就过一下，空气中不会有多少浓度，肯定在健康浓度范围内。而松节油在空气中吹干，人闻得肯定不少。
在做这些事时，应该先要搞清楚二甲苯到底危害在那里，多少浓度，多少时间。其实松节油和二甲苯对身体的影响差不多。唯一区别松节油叫油，二甲苯后面有一个苯，人们看到苯就想到会致癌。二甲苯的毒性和苯完全不一样。就象虎和壁虎一样，不要见到有虎就想到会吃人。
松节油吹干后，可能有很薄的蜡凝固在切片上，以至切片上留下蜡点。如果你一定要用松节油，直接用酒精洗，看看有没有了。

糖莲子

丁老师，十分感谢您的耐心讲解。今天老师说是松节油没有吹干、吹透。但是我没想明白的是：既然苏木素染不上，那为何伊红会被染上？难道蜡对伊红的染色没有影响吗?

dingwei

主要是切片经过伊红后，片子上的松节油经过酒精脱水，被洗去。而脱水的酒精中本身有带过去的伊红，所以被粘上去了。这些点一般都是淡红色，而不是鲜红色。如果切片上是蜡的话，红色还要浅。

dingwei

提高片子质量首先是要操作规范，否则难有前途。电吹风在病理制片中只有害而无利。

糖莲子

       丁老师，您好，您说的很有道理，但是没办法，我们这里的条件有限，如果用烤箱的话，浪费时间不现实，目前只有吹风机把松节油吹干是最省时间的。因为我是检验专业转过来做病理技术的，很多大型的病理仪器没见过，申请进修也被搁浅了。有一次我跟科室的负责人提过说不能用吹风机把片子吹干，但是她说在她进修的医院都是这么做的，那不用吹风机用什么。我也不知道其他医院是怎么做的。
      请问丁老师你们用的什么办法把片子弄干的？