关于液基细胞学的个人观点
今天看到丁老师的<我对TCT膜式液基超薄细胞学应用在宫颈上的新看法>的帖子.其中
“认为只是提高了制片的质量,但减少了细胞数量”的观点我想发表一下自己的观点.
细胞量的大小,和医生的取样样有很大联系.不管液基还是传统片,没有取到足够的细胞,都是
不能诊断的.只是相对来说,妇科医生们已经比较适应传统的方法,传统片细胞少的片子较少.而液基
技术在中国来说只有几年,取样方法和传统方法有较大区别,经常会有取样少的情况.但是这并不是
说液基方法本身容易减少细胞量.
另外传统片由于黏液杂质的遮蔽,有用细胞量较少;而液基本身就是去除了大部分杂质黏液,背景
干净,细胞清晰,可用细胞大大增加.所以个人认为诊断还是看可用细胞,并不是看所有的细胞,被遮蔽
的细胞再多也没有用.
最后看到丁老师举例的是新柏氏TCT,对于新柏氏个人有一些了解.新柏氏的仪器会减少细胞
量,主要和它的制片方式有关.见过新柏氏仪器的朋友都知道,它的膜是倒扣在保存液里面的,通过高速
旋转,让保存液中的细胞都飘起来,再吸附到膜上.细胞本身受重力影响,是向下沉淀的,所以这种吸附,
势必要和重力来争夺细胞,所以细胞少是很正常的.而且新柏氏的白片率高,是液基厂家内部共知的.
膜式液基细胞产品不是只有新柏氏一家,除了数家模仿新柏氏的国产厂家,还有一家来自欧洲的赛立得
TCT(TCT不是专指新柏氏,是薄层细胞学涂片检测Thin-layer Cytologic Test的缩写,是一项技术不是
产品名).该技术采用细胞沉淀过滤+真空负压抽吸的技术,该技术保证了细胞量,基本杜绝了白片.而且
采用欧洲标准,保存液绿色环保,无毒不易燃,.过滤膜面积15*30mm,涂片面积是所有液基产品中最大
的.制片操作台是双塔结构,可以同时制备两个标本(独立管路,不会交叉影响).有机会大家都可以试试.