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此文转载于《实用医技杂志》2008 年12 月第15 卷第34 期

比较法学习病理学初探
作者：朱亚平

病理学既是医学基础学科，同时又是一门实践性很强的具有临床性质的学科，在整个医学理论和实践中占有很重要
的地位,学好病理学对于临床专业课的学习意义深远。但病理学某些内容枯燥，机制复杂，病变繁多，很多知识容易混淆。在病理教学中适当地运用比较法，可以把相近、相似或相对与相反的知识点加以比较, 从而清晰地分辨事物的区别和特征，能有效激发学生的探究意识，培养其归纳、分析、判断、推理等能力，有助于其对知识的理解、巩固和深化，可以较好地提高教学质量。
1 类比法
在同一系统内具有很多相似或相同的内容，比较它们各个可能混淆的因素，常常可以形成鲜明而深刻的印象，可帮
助学生记忆[1]。例如：病变部位相似，特点却不同的胃部疾病如胃溃疡、溃疡型胃癌之间的大体和镜下表现比较；急性肾炎、恶性肾炎、慢性肾炎病变部位、临床表现的比较；肺结核中的原发性肺结核与继发性肺结核在病因、病变、传播途径的区分；肺炎中的大叶性肺炎与小叶性肺炎好发人群、发病机制、病变及结局的区别；病毒性肝炎中各种类型肝炎的病理变化与临床联系的比较等。
2 异比法
指从表面上相异的内容中找出其存在的差异，便于知识的理解和掌握，也有利于判别事物的因果关系。如良性肿瘤与
恶性肿瘤的对比[2]等，见表1。
3 横比法
横向比较主要从空间角度, 对同类疾病或病理变化进行比较[3]。例如：风湿性关节炎和类风湿关节炎的病因、病变特
点、结局等方面的区别；血管中血量多与正常，根据发生的原因、部位及机制不同可以分为动脉性充血与静脉性充血；脱水是指体液容量的明显减少，根据其渗透压的不同可分为高渗、低渗、等渗3 种类型，这3 者之间细胞内外液的交换以及机体变化又有不同，根据横比法能显示每一类疾病或病变的差异和特异性，是病理教学各论中最常用的比较方法之一。
4 纵比法
纵比就是从时间上将某一疾病发生发展的历程分阶段进行比较的方法。如对同一疾病不同时期的病变特点和表现的
比较，如大叶性肺炎的红色肝样变期和灰色肝样变期病变特点的比较就属于纵比法。
5 借比法
借比法就是把比较抽象的特殊事物和现象借助学生所熟知的一般事物和现象进行比较的方法。例如：肝瘀血时，肝小
叶中央区损伤较重的肝细胞发生萎缩甚至消失，而小叶周边区损伤较轻的肝细胞发生脂肪变性，相当于房屋发生火灾，大家都往门口方向跑，这时门口堵塞，相当于肝静脉回流受阻，越靠近门口的人受到的挤压越强，好比肝小叶中央区损伤较重，发生坏死；相反，离堵塞的门口越远的人受到的挤压越弱，损伤较小，好比肝小叶周边区损伤，发生变性。
6 综合比较法把各种病理变化或功能代谢的各个要素进行全面比较的方法。例如：渗出液与漏出液可以从原因、外观、比重、蛋白质含量、细胞数、黏蛋白试验、凝固等方面进行比较，各种常见的炎性细胞的种类、形态、功能、临床意义都有相同或者相异处，各型缺氧的血氧指标的综合比较等，通过这种方法，能够明确被比较对象的共性和个性。采用比较法进行教学，很多知识能不言自明，很多问题能迎刃而解，教师恰当地运用此方法，使学生在比较中拓宽知识面，提高学习兴趣，更牢固地掌握知识，加深学生对所学知识的理解，还可以培养学生分析判断、求同辨异的能力，对提高学生的综合素养起到事半功倍的效果。