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老技师遇到的新问题

老技师遇到的新问题

老技师遇到的新问题
一,.包埋机和进口不锈钢磨具。1978年我学病理技术时用的是水泥磨子,后来延续了几十年,现在用的是,包埋机和进口不锈钢磨具,包埋时要注意以下细节。
包埋的细节
1. 拆包,为节省时间,可同时拆4-6个
2. 注蜡,根据组织大小,选取合适的模子,注意,小组织,碎的少量的内膜组织要选小号的模子
3. 注蜡后模子放冻台
4. 放入组织,注意用镊子把组织压一下,把组织,尤其是宫颈利普刀标本,压平在同一平面上,还要注意,碎的组织摆集中,不要分散,囊壁要切面向下,脐带,输卵管要摆平
5. 盖上塑料组织包埋盒,注意盖上包埋盒后不可以二次注蜡,以免组织漂浮和分散开
二,.一次性切片刀。过去用的是钢刀,现在用的是一次性切片刀,一次性切片刀的一个刀口切20个蜡块要移刀口,20元一把的切片刀,不要舍不得,要舍得换,否则有刀痕,医生有意见,他们要的是酒席,色,香,味俱全,不是要米饭,馒头啊
三,.染色剂和封片机,装染色试剂的液体缸一天24小时都是开的,即使盖起来也不密封,不像传统的玻璃磨口试剂缸和手工染色,试剂缸随手盖的,当染色剂试剂用到第6天,阴雨天第5天时酒精和二甲苯的透明清洗效果就不行了,要及时更换,不要舍不得,不要怕浪费试剂。封片机封好切片后,要仔细检查,有没有漏盖的,气泡明显的,碎的,模糊的,伊红染液没洗干净的,如果有这些问题,要手工修正

[ 本帖最后由 步行上班者 于 2014-7-14 15:39 编辑 ]

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这一条不合适:“1. 拆包,为节省时间,可同时拆4-6个”,存在安全隐患,需要修改: 拆包,拆1个包1个,决不能怕麻烦或图快。
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回复 4# 的帖子

是啊,20个蜡块是在一般情况正常下,刀不锋利了就得换口子了,不可以省,前几年,我很节省一次性切片刀,觉得有些标本没什么大毛病,都是些平滑肌瘤,绒毛,产间发热的胎盘,刀不快就凑合了,几年下来,给医生的印象不好,人家会说,这个人切片不行,老了,不行了

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使用一次性切片刀的再次感悟
近日偶尔得知,年轻的同事是90个蜡块用4把刀,也就是平均20个蜡块一把刀,而我是90个蜡块用1把刀到1.25把,已经觉得是比较浪费了。
一语惊醒梦中人啊。

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回复 9# 的帖子

我们50后的人生在艰苦时代,习惯了节约,现在看来确实是老朽了,理念要更新啊

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再次感悟,如果切片快结束了,倒数第2个蜡块有刀痕,最后一个蜡块是胎盘或者宫颈息肉或者子宫肌瘤,切片刀要不要换,过去认为,这些组织,有点刀痕也不会影响诊断的,公家的钱也是钱,能省则省吧,就不换刀了,现在时代变了,理念也要变,切片刀要换,不可以节省,一把刀20元,不要舍不得。

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