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我对细胞学诊断的一点看法

我对细胞学诊断的一点看法

[这个贴子最后由dingwei在 2005/8/18 00:38am 第 1 次编辑]

    做了二十年的细胞学,没什么好的经验,要说有,也是负面的。总结为:1、尽量少报癌,最好不报癌,多报可疑癌。2、尽量不分型,要分也写在备注里:考虑或可能。
    原因:1、只要你出一点点错或不是错,只是各医院诊断有争议,你就有没完没了的麻烦,新闻导向让医患关系走向了极端。2、临床医生出了错会想方设法让别人背黑锅,如果你出一点点错或不是错,只是各医院诊断有争议,你就是替罪羊。3、大城市,大医院的有些病理同行们,看到你的报告和他们有差异,为了抬高自己,总喜欢痛打落水狗,把你说的一钱不值。4、你的癌尽管报对了,如果分型有出入,那你报癌的功劳全没了,病人因为你的分型不对,不管是否对他造成不良影响,会告你因为你的错误导致他的治疗和生理、心理的伤害,跟你没完没了,要你陪钱。
    我们发报告都为病人着想,希望尽可能的给病人一个明确的诊断,希望他们能够得到尽快的治疗,而又有多少病人及其家属能够理解医生,体谅医生?这种事一生碰到一回也够你受,在这个法制与医疗体制还不健全的时代,学会保护自己也是必需的。
   

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同意,我觉的有些病人就是有点刁钻,他什么都不懂,你给他解释半天,效果一样,扯蛋,

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细胞学工作者的痛苦以验,境况的真实写照。

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太经典了。这是自我保护的一种方法,值得借鉴。

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谢谢丁老师,有同感,如果只是用做临床与科室的经验交流多好。

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怎么说呢?因为细胞学涂片只能看到细胞或细胞团形态变化,没有完整的组织结构作依据,所以假阴性和假阳性的出现是必然的,需要和临床医生多沟通,密切结合病史作出结论。病人根本不懂得看细胞学报告的,我们没有义务向他们解释,因为我们的报告是写给医生看的,应是临床医生拿到报告结合其病史解释给病人听才符合程序的。

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丁老师说的对,诊断上要“退一步”。

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丁老师的经验总结太好了,我们确实需要学会保护自已,以避免不必要的麻烦。

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引用:
下面引用由wjp5232005/8/18 06:48am 发表的内容:
细胞学工作者的痛苦经验,境况的真实写照。

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在国内确实是这样
实在没有办法的办法。。。。。
苦~~~~大家都不容易,为什么不能相互理解体谅呢???

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