切片先生

最近单位里胃镜细胞核出现发白状况，特别是其中的腺体，像朦胧的样子看不清，我们试剂统统都换了新的，福尔马林也重新配了，可还是不理想，去年冬天也出现过这情况，后来好了，以为是和天气有关，今天夏天就来了这情况，我们百思不得其解，压力好大啊 ，请教各位老师了。

[ 本帖最后由 切片先生 于 2009-8-11 22:21 编辑 ]

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PH值？

切片先生

福尔马林的？正常啊

dingwei

胃镜室的福马林浓度是否正常？

切片先生

胃镜室是从我们这领的，而且有些大标本的周边组织也有些发白，丁伟老师，我做个假设如果胃镜室和手术室的固定液都存在问题，那标本还是在我们的固定液中固定大约3--4小时，这个能弥补之前的固定不好吗？还有这会和上海这一个月阴雨连连的天气有关吗？我们之前这样操作都很好，就是半个月前，片子中出现水气，把二甲苯无水都换了，染片时无水又加长时间也没用，这水气和之后的发白会有关连吗？问题提的多了，但希望老师指点迷津，谢谢老师了，这几天真的很郁闷

dingwei

1、如果胃镜室和手术室的固定液都存在问题，如果时间长了，那就是到病理科再固定，也不能弥补，固定是不可逆的。但是，先前不良的固定，到病理科的固定液中再固定3--4小时（小标本），大标本（4-6小时），很有必要，可以将未变性的组织彻底固定，而且有利于脱水。
2、周边组织发白，考虑固定液浓度偏低，是否甲醛原液有问题？有没有沉淀？可以换一个厂家的试一下。
3、一般固定与阴雨天气没有关系。
4、片子出现水气与潮湿天气有关。有时组织发白也可能与此有关。潮湿天气不仅要勤换无水与二甲苯，主要还要注意低浓度的酒精，很多人因为换的时候都是酒精往前移，以至于前面酒精浓度越来越高，最终导致脱水不净。在脱水过程中，低浓度酒精比高浓度酒精更重要，包括组织处理、染色的脱水。
5、潮湿天气封片的关键是拿出片子的数量要减少，一般每次2-3张。

切片先生

真的谢谢丁老师对我的问题一一回答，今天我手动染色了（以前是自动染色机染的），把苏木苏加热，蓝化时用烫水充分的蓝，希望从这上面弥补组织中核的颜色发白，效果有所改变，比前几天发白的少了，面积小了，但还是没有更本改变，然后今天一下子把脱水机里的试剂统统换了，真的是花血本了，最后就期待明天的结果了。

切片先生

问题应该算解决了，就不知是脱水机里试剂时间过长的缘故，还是脱水机老化的缘故，我们脱水机已经10年了，其中开膛浦肚也好几次了，请问一般脱水机的试剂应多久换一次最合理，我们平均每日标本在140个蜡块左右

dingwei

500ml的试剂500个，以此类推。

啾啾小鱼

也有可能是二甲苯质量不纯